开放性气胸和血胸的介绍
更新时间：2017-01-20 10:59:57
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开放性气胸和血胸的介绍
由于胸部开放性外伤，使外界与胸腔贯通，严重影响呼吸、循环功能，情况紧急。
开放性气胸诊断要点
一、患者面色苍白，呼吸困难，发绀，并有休克现象。
二、因空气自创口进出胸腔发出响声，或有活动性出血，气管及心界移向健侧。
开放性气胸治疗
一、急救时，首先应迅速用厚敷料覆盖封闭伤口，用胶布固定，再用膨带紧紧包扎，防止气体交通。
二、伴有肋间血管出血时，可用葫芦形纱布填塞止血。先将一块双层大纱布经伤口塞入胸腔内，在其中心部填塞纱布以压迫出血点，再外加敷料，用胶布固定膨带包扎，考虑进一步手术处理。
三、抗休克治疗(见休克节)。
四、应用抗菌素预防感染：可用青霉素20万单位肌注，每6小时一次，加链霉素0.5克肌注，每日二次(小儿30毫克/公斤/日)。
由于外伤而产生的肺破裂、肋间血管出血或大血管、心脏破裂而形成。
血胸诊断要点
一、急性内出血症状：患者面色苍白，出冷汗，脉快而细，血压降低等休克现象;肺疲劳时可咯血。
二、压迫症状：气急，发绀，呼吸困难。
三、患侧肋间饱满，叩诊浊音，血气胸时叩诊上部鼓音，下部浊音，呼吸音消失或降低，气管及心界向健侧移位。
四、诊断性胸腔穿刺，可抽出血和气体。
血胸治疗
一、如有休克，应作抗休克治疗(见休克节)。
二、有压迫症状出现，应在第6或7肋间腋中线穿刺，抽血(合并气胸时应在前第2肋间抽气)以降压，并作进一步处理。
