为什么老年人容易发生股骨颈骨折而不发生股骨干骨折呢
在一般站立情况下，下肢支持体重，髋关节不仅受到体重的压力，而且还受到维持身体平衡的肌肉收缩是产生的压力，作用在股骨头上，这些力的总和，可以达到体重的4倍左右，相当于200~400公斤的力，这是相当大的作用力，只不过人们在日常生活中不去注意，也不去计算，从而谁也不加以考虑罢了。
让我们做个比喻就会更加清楚了，站立时人的股骨干就如同房架的立柱，而股骨颈如同横架在立柱上的横梁，体重的压力和肌肉收缩所产生的压力，有如屋顶的全部重量，直接作用在横梁上，由于横梁有一定的跨度，自然形成了杠杆，股骨颈恰好是处于杠杆的部位、将股骨头受到的压力传递到股骨干上去，因此，在股骨颈受到弯曲或扭转时，尤其在老年人还存在骨质疏松的内在条件下，就会非常容易发生骨折了。
理解了上面的道理，就容易了解到老年人不一定必须跌倒才发生股骨颈骨折。有些现象说来有人可能难以相信，如有的老年人在转身时，或者夜间睡觉时用脚去挑被子竟会发生股骨颈骨折。这从骨骼节奏的特性上也可以进一步解释，骨骼可以承受较大的垂直压力，其次是承受弯曲的外力，而耐受扭转的外力最差。因此，扭转的动作和外力容易造成骨折。换句话说，掰断一根骨头(弯曲外力)要困难一些，而拧断一根骨头(扭转外力)要容易的多。
再进一步说，发生股骨颈骨折时，经常是站立位突然转身而将骨骼扭断，然后才支持不住而跌倒，但是由于这一过程发生在一瞬间，受伤的人往往误以为是跌倒以后把骨骼摔断了。其实不然，从发生过程细微分析，往往是先因扭转而发生骨折，继而才跌倒。当然，这种转身和扭转的动作是突然的、毫无准备的和意料不到的。常见的情况有走路时打滑而失去平衡，例如走路踩在香蕉皮或柿子皮上面，或者在有水、有冰雪的路面行走，在跌倒时身体失去平衡而发生了扭转。另一种情况是意外的碰撞，如自行车车祸，下公共汽车时来自后方的拥挤，以及儿童跑闹、嬉戏时从侧方或后方来的碰撞，不论那种情况都是由于突如其来的，毫无防范的，刹那间下意识的躲闪、扭转而造成股骨颈骨折，随即跌倒在地。
老年人一旦跌倒之后，很容易发生股骨颈骨折与粗隆间骨折，这两种骨折在症状和体征方面十分相似，伤者会感到大腿根部附近疼痛，严重这自己可以发现伤侧的下肢出现外旋畸形，即足尖变得朝外，由于疼痛而不能移动伤肢，即使在别人扶持下也不能站立，更谈不上走路了，只得被别人抬到担架或平板上送回家中或直接送往医院。
在这里必须强调指出，每位伤者的骨折情况不尽相同，轻者只是骨头裂了一条细缝，而没有明显的错位，自然这种情况下伤者的症状就比较轻微，疼痛不剧烈，足尖也不朝外，甚至伤肢还可以屈伸活动，伤者忍着疼痛有时可以站起，甚或可以步行。一旦遇到这种情况，切不可掉以轻心，有的伤者不以为然，自认可能是伤到了筋，反倒应该活动一下，甚至请别人给按摩几下，不料想由于这种错误的被动活动，可以使裂缝骨折变成错位骨折，不仅增加了痛苦，而且给治疗和日后的效果造成严重的影响。因此，跌倒以后，尤其在髋部有疼痛症状时，不可麻痹大意，更不能忍痛练习走路以及被动按摩，应该及时到医院去拍X线片，明确伤情，根据医生的建议进行适当的治疗。
