阴囊恶性肿瘤
更新时间：2016-12-23 04:34:52
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阴囊恶性肿瘤
阴囊恶性肿瘤绝大多数为鳞状上皮细胞癌，此外尚有Paget氏病，Bowen氏病以及肉瘤等，但极少见，其治疗原则与上皮细胞癌相同。
病因：阴囊肿瘤的原因不明，其中鳞状上皮细胞可能与某些刺激性物质如煤烟、煤焦油和柏油等接触有关。故国外报告均认为最多见于扫烟囱工人。事实上各种机械工人或公路保养工人等均易发生。我国过去对于本病报告很少，目前全国各地大力从事工业建设，因此阴囊肿瘤的发病率可能增加，应特别注意防止。
病理：阴囊鳞状上皮细胞癌在早期仅为阴囊皮肤有乳头状突起，其基底比较广泛，表面有上皮脱屑或坏死，有时溃烂，渗出液体。病理切片检查，可见上皮排列极为紊乱，细胞核之分裂相很多，并有广泛坏死或炎性细胞浸润。
症状：早期在阴囊皮肤形成乳头样突起，迅速向四周扩大，并无疼痛。日久溃烂渗出液体，形成溃疡，其边缘高起，经久不愈。此时可能发生疼痛。检查时肿块质地中等，较脆，容易出血，与阴囊内容物不粘连。晚期有腹股沟淋巴结肿大。阴囊鳞状上皮细胞癌早期即经淋巴管向二侧腹股沟转移，久后再由此向上，经腹膜后淋巴结直达颈部，至此病人多已无救。
诊断：早期诊断比较困难，因此在一些经常接触到炼油的工人需定期检查其阴囊皮肤，如有可疑，应及早进行活组织检查。晚期病例的症状很明显，诊断并无困难。
治疗：早期得到诊断后，立即进行阴囊皮肤和皮下组织广泛切除，如有可能，同时作一期植皮，并进行二侧腹股沟淋巴结大块切除，以求根治。
晚期病例手术都无法根治，如腹股沟淋巴结已有肿大溃破者，手术后伤口可经久不愈。
预防：对于经常接触煤焦油、润滑油、柏油或石蜡等工人，工作时应督促其穿厚布衣裤，并日常注意阴囊部清洁。
