成人肥厚性幽门狭窄
以往认为肥厚性幽门狭窄仅发生于婴儿，成人中无此病或极为少见。近年来许多学者认为成人幽门狭窄虽然大多数继发于溃疡病或其他胃内疾病，但有少数病人其狭窄确系由于原发性幽门括约肌肥厚所致。
成人肥厚性幽门狭窄的病理改变与婴儿中国所见者相似，主要是胃幽门部肌层肥大增厚，尤以环肌改变最为显著。个别学者发现在粘膜下层有广泛的小血管扩张，有如血管瘤样改变。其他胃、十二指肠壁无明显病变。
关于此病发生的原因尚无定论。有人认为是幽门肌神经丛有炎性改变，使幽门括约肌功能失调，以致造成肥大性幽门狭窄。多数学者认为成人幽门肥厚是先天性者，在婴儿时期即已存在，惟由于狭窄不严重，当时未表现梗阻症状。
成人幽门括约肌肥厚的临床病象与婴儿时期所表现的典型症状颇不相同。主要表现为胃部饱胀感、反酸等消化不良症状。狭窄严重时，始出现明显的幽门梗阻症状。病程不一定为进行性，可以时好时发，持续数年之久，所以临床表现十分象溃疡病。有些病例，病程发展较快，短期内即出现持续性呕吐，并有消瘦，临床表现颇似胃恶性肿瘤。腹部检查一般都扪不到任何肿块。
此病比较少见，其临床病象又无独特点，因此临床诊断十分困难。术前大多诊断为瘢痕性幽门狭窄或恶性肿瘤。即使在手术时，诊断也难十分确定，因在成人中肥厚的幽门并非橄榄形肿物，且大多数只触到幽门增厚，不易鉴别其为原发性或继发性。幽门括约肌肥厚可以并不均匀一致，而在一侧发展较为突出，因此，手术时不易与早期幽门肿瘤鉴别。绝大多数病例是在病理检查后始确定诊断。在鉴别成人幽门梗阻的病因时，如临床病象或X线检查所见与溃疡或恶性肿瘤不符时，应考虑幽门肥厚性狭窄的可能性。
由于临床上诊断很难确定，大多数病人在手术前均按溃疡病进行治疗。当出现明显的幽门梗阻症状或怀疑有恶性肿瘤可能时，才进行手术治疗。手术方法为切除幽门和部分胃，施行胃十二指肠或胃空肠吻合术。
