前列腺脓肿的介绍
近年来，由于抗菌素的应用及发展。前列腺脓肿已经少见。致病菌类型也发生了变化。在抗菌素问世以前时代，其中75%是由淋球菌感染引起的。在1988年以后，杆菌(主要是大肠杆菌)引发70%的前列腺脓肿。其他致病菌有假单胞菌、专性厌氧菌等。
上行性尿道炎和感染尿液的前列腺内反流被认为是引起急性细菌性前列腺炎的主要原因，然后导致前列腺脓肿。也有由葡萄球菌，尤其是金黄色葡萄球菌引起前列腺脓肿的病例报道，这提示血源性发病机理于形成前列腺脓肿，包括糖尿病病人、因慢性肾衰而维持透析者、做过尿道操作者或需要留置导尿管者。
临床表现
前列腺脓肿的临床表现变化较大，可出现急性尿潴留，会阴痛、发热，尿路刺激症状，血尿或尿道分泌物等。
直肠指诊前列腺腺体明显增大，不对称，质软，有波动，压痛剧烈;直肠指诊75%患者前列腺肿胀增大，35%出现前列腺触痛，16%有波动感。如果脓肿破溃并将脓液排除，存留一个空腔，此时，直肠指诊可能发现局部有凹陷感。
诊断依据
1、直肠指诊前列腺腺体明显增大、不对称、质软有波动，压痛剧烈，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，指检时局部有凹陷感。
2、前列腺影像学检查(CT、MRI或直肠B超)对于诊断前列腺脓肿非常重要。
3、肛诊扪及有波动的肿块，可用针穿刺吸脓，即可诊断又起到治疗作用。
治疗
一旦确诊，再继续使用有效的抗生素治疗的前提下，要充分引流。可经会阴部、经直肠或经尿道镜穿刺排脓，并可向脓腔注入抗生素。经过穿刺排脓，如果治疗效果不明显，应及时改为切开引流。切开的路径与穿刺基本相同。不少学者报道，度急性细菌性前列腺脓肿的治疗效果预后较好，多数不再复发。
大家可能都有这样的常识，即一种疾病若从急性转为慢性，那就麻烦了，有的甚至会伴随其终生。急性前列腺炎亦如此，若转为慢性，其治疗的时间和难度都会大大增加，虽然慢性前列腺炎较少是经过急性期转变而来，但少数病例还是有这样的转变的。患上急性前列腺炎一定要及早就医，切忌延误!
