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正确治疗血栓闭塞性脉管炎

更新时间:2016-12-08 19:36:02 阅读0
正确治疗血栓闭塞性脉管炎

  血栓闭塞性脉管炎是一种慢性、全身性的血管疾患,主要病变为血管内血栓形成,管腔闭塞,最后导致肢体坏死。多为青壮年男性患者,常发生在下肢。

诊断要点

  一、轻者表现为动脉缺血现象,如肢端发凉发麻、颜色改变、疼痛、间歇性跛行等;重者还有营养障碍,如肌肉萎缩、肢端溃疡、坏死等。

  二、患肢体动脉搏动消失(上肢可检查肱、桡动脉搏动,下肢可检查股、腘、胫后、足背动脉搏动)。

  三、患肢有游走性静脉炎。

  治疗

  注意包括三方面:消除外界不良刺激;接触血管痉挛;改善肢体血液循环。

  一、禁忌吸烟。消除体内感染病灶,如龋齿等。

  二、肢体局部注意清洁卫生和保暖;避免外伤;治疗足癣;如有急性感染则应用抗菌药物。

  三、中药治疗:治以活血止痛解毒。

正确治疗血栓闭塞性脉管炎

  四妙勇安汤:当归、元参、银花、甘草各一两。水煎服,每日一付。

  加减:上肢者加桂枝三钱:下肢者加牛膝三钱:肢体发冷者加炮附子、肉桂各二钱;局部紫暗或有静脉炎者加乌药、桃仁、苏木各三钱:局部坏死感染者加公英、地丁各一两。大黄三钱;后期体弱者加黄芪、党参各三钱。

  四、血管扩张药物:可以选用以下药物。

  1.2.5%硫酸镁100毫升,静脉缓慢注射,每日一次,10天为一疗程。

  2.妥拉苏林25毫克,饭后服,每日三次。

  3血管舒缓素10单位,每日三次。

  4.盐酸罂粟碱0.03-0.06克,每日按此。疼痛严重时,可短期应用。

  五、运动练习:可促进局部血液循环及帮助侧循环形成。方法:患者平卧,抬高患肢至45度,维持1-2分钟,然后双足下垂2-5分钟,同时两足作向上、下、内、外运动和足趾伸张收缩运动10此,再将患肢放平休息2分钟,如此依次运动5次。每日重复练习3-5遍。

  六、局部处理:慢性溃疡应按一般伤口进行清洁换药。

  七、患肢足背动脉搏动消失,缺血现象严重,间歇性跛行显著者,可考虑行腰交感神经节切除术。

  八、过去患此证,对坏死部位多采取截肢术。目前经重要、针灸及输液等综合治疗,疗效良好。

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