磁共振成像检查步骤
磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging，MRI)在泌尿系统疾病的诊断中，目前多数学者认为其图像分辨率不如CT和超声检查，而且检查时间长和费用昂贵，故为影像检查中的非首选方法。近年来随着MRI新技术的开发和应用，MRI在泌尿系统疾病诊断中的作用逐步提高。
除MRI检查前的常规准备外，泌尿系MRI检查前应禁食4-6小时，检查输尿管或膀胱时，于检查前2小时饮水适量，以使检查时尿路处于充盈状态。
肾脏MRI检查常规取横断位T1WI和T2WI对应扫描，及冠状位T2WI，有时为了鉴别病变也可用矢状位扫描。膀胱MR检查常规取矢状位和横断位T1WI、T2WI对应扫描，并辅以冠状位T1WI。先用快速扫描技术采集冠状位、横断位和矢状位定位像，再选用相应的序列和扫描方法作各方位扫描。
横断位扫描：以冠状位图像为定位像，肾脏扫描范围从左肾上极至右肾下极水平，膀胱扫描范围从耻骨联合下缘至膀胱顶上缘。设定相应的层厚、层间距和扫描层数，并于扫描范围上、下两方设定平行与层面的饱和带。再取横断位像作定位像，根据需要设定视野(FOV)，并校正采集中心。
冠状位扫描：以横断位图像为定位像，扫描范围包括两侧肾脏和(或)膀胱，设定相应的层厚、层间距和扫描层数，可于扫描范围以外的区域加垂直于层面的饱和带。再取冠状位像作定位像，根据需要设定视野，并校正采集中心。
矢状位扫描：以横断位图像为定位像，肾脏扫描时先移动采集中心位置使其位于一侧肾脏中部，设定相应的层厚、层间距和扫描层数，使扫描范围包括该侧肾脏;再设置第二采集包，移动采集中心至对侧肾脏中部，第二采集包与第一采集包成像参数相同;若单独检查膀胱，则将采集中心至对侧肾脏中部，第二采集包与第一采集包成像参数相同;若单独检查膀胱，则将采集中心移至膀胱中央，设定相应的层厚、层间距和扫描层数使扫描范围包括整个膀胱。最后取矢状位像作定位像，根据需要设定视野，并校正采集中心。
成像序列和参数可根据各自使用的机器性能、拟检查的病变性质及操作者的经验而选用。目前多采用SE、FSE(TSE)、GE等序列。成像参数：TR/TE=400-600ms/10-25ms(SE T1WI)，TR/TE=1800-2500ms/90-120ms(SE T2WI);TR/TE=3000-4000ms/100ms，ETL=10-16(FSE T2WI);采集矩阵256x(80-256),512x(160-512),重建矩阵256x256,1024x1024;FOV=320-350mm,NSA为2-4次，层厚5-8mm，间隔10%-30%。
梯度回波序列的磁敏感性高，它对早期出血特别敏感，对于肾脏创伤的病人采用梯度回波序列有利于病变的检出。肾脏良性肿瘤如血管肌肉脂肪瘤，其斑片样脂肪组织与瘤内出血在信号强度上容易混淆，采用梯度回波序列则有利于鉴别。一般各种序列均常规结核脂肪抑制和空间预饱和技术，以提高成像质量。
