【全面分析】hpv病毒感染治疗方法详解_男科社区
1hpv病毒是什么病毒
HPV病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头痛空泡病毒A属的球形DNA病毒,能造成人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已分离出130多种,该病毒只侵犯人类对其他动物无致病性,人体一旦感染会终生携带。不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为以下几种。
包括HPV一1、2、3、4、7、10、12、15等,1亏寻常疣、扁平疣、跖疣等相关。
2.皮肤高危型:包括HPV一5、8、14、17、20、36、38等与疣状表皮发育不良有关。其他还可能与HPV感染有关的恶性肿瘤包括外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌。
3.黏膜低危型:HPV一6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜。
4.黏膜高危型:HPV—16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔痹、扁桃体缩等。
2hpv感染途径
1.性传播途径通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等。
4.医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染然后接触传给患者。
是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
3hpv病毒的治疗方法
一、治疗方法1.物理治疗:目的是去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染。方法包括:激光、微波、冷冻、电灼、手术切除(妇科的LEEP刀等)、光动力疗法等。
2.药物治疗:0.5%足叶草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等。
在于减少复发和加快清除病灶,药物有干扰素、白介素、胸腺肽、转移冈子、卡介苗、异维A酸、自体疫苗等。
4.治疗性疫苗:目前还没有有效的治疗性疫苗。
具有准确定位,对周围正常组织损伤比较小。缺点:治疗深度需要熟练的操作者控制,治疗后的伤口深,愈合速度慢,尤其是住外生殖器部位,伤口易出血和感染,容易出烟雾引起空气污染和医源性感染,所以需要严格的个人防护。因此对于疣体之间距离比较近、数量非常多。巨大疣体等不太适用。
2.微波治疗也适用于多数的临床情况,具有准确定位,对周围正常组织损伤小,出血和复发率低。缺点:治疗深度需要熟练的操作者控制,伤者需预防感染。巨大疣体患者不太适用。
3.冷冻适用于单发、小的病损、扁平型的临床类型。缺点:易复发,有时在病灶周围形成自体种植。
4.光动力疗法更适用于黏膜、皮肤组织薄嫩处如尿道口、阴道壁、外阴等。优点是安全、有效、复发率低(可清除亚临床感染)、无疼痛或轻微患者耐受性好。
5.药物疗法足叶草脂等具有一定腐蚀性,需要保护好周围正常组织,否则易形成周围正常组织的种植。不太适合黏膜疣的应用。生殖器疣不好辨认,不宜患者自行用药。咪喹莫特霜为外用免疫调节剂,优点是腐蚀性不大,患者方便自行用药。缺点:需要至少4~16周的用药,有一定的刺激性,也可以出现皮肤的浅糜烂面,对于大的疣体不建议单独依靠此药治疗。
应用免疫制剂注射和外用等。以上方法的有效组合应用,随访3~6个月后HPV感染引起的各类皮损可以临床治愈。但是上述方法只适用于各类良性病变,所以HPV感染引起的病变早期发现很重要。但是也有些HPV感染和各种疣可以自动清除,而医生无法告知哪个患者属于自动清除病毒和自愈的人。
3.特殊部位感染的治疗:主要指宫颈高危型HPV感染的治疗。
目前的科研已经表明:宫颈的高危型HPV持续性感染可以引起宫颈癌。所以如何清除宫颈的感染,及早防治寓颈癌的发生是非常重要的。现行的宫颈癌的预防手段是早期发现癌前痫变。
方法有:阴道窥器肉眼观察、宫颈刮片(TCT)、阴道镜(必要时活检病理)、HPVDNA检测等。
这些方法只是查出宫颈癌前病变,以便于早期采取治疗办法。对于筛查发现的宫颈高危型HPV及轻度的宫颈病变,尤其是对于未生育的年轻女性,当前没有更好的办法清除病毒和治愈相应的病变。但经过多年的科研已经探索出一些经验可以治愈宫颈的早期病变,需讲一步的科研验证。