五个男性精液的常规检查项目
1外观
正常刚射出的精液呈胶冻状,灰白色或灰黄色,液化后则变成半透明的乳白色或乳黄色。
2液化时间
从精液射出到精液完全液化所需要的时间谓精液液化时间。正常情况下,精液射出后立即放入37℃恒温水浴箱内30分钟,精液即液化成完全流体状。如果>30分钟,精液仍然与射出时一样呈凝胶状,则认为精液不液化。如果30分钟后精液出现部分液化,但黏稠度很高或通过反复抽吸后能基本液化,则称之为精液液化不良。精液液化主要是由前列腺分泌的液化因子完成。因此,前列腺感染或炎症时往往出现精液液化不良或不液化现象。
3黏稠度
是指已液化精液的黏度。评估方法是用塑料滴管(直径约1.5mm)将已经液化的精液吸入管内,让精液依靠重力自然滴落,观察其成丝的长度。正常已经液化的精液在管口形成不连续的小滴,而黏稠度异常的精液滴下时会形成>2cm的长丝。精液黏稠度异常往往会影响精液其他指标的测定,比如精子活动力、精子浓度、精子表面抗体和生化指标的测定。降低黏稠度的方法与处理液化延迟相同。
4精液量
精液量的测量必须是整份精液,最好在精液完全液化后,用锥形底的刻度量筒或一次性的10m左右的刻度离心管,或者对精液放入的容器前后称重获得。正常成年男子一次射精量在2~6ml不等,临床上将一次排精量<1.5m(《WHO精液检测手册》第四版及之前的版本为<2ml),视为精液量偏少;如果一次排精量>6ml,则认为是精液量过多。
精液量过少可造成精子浓度过高,影响精子的营养分配和运动;精液量过多可造成精子浓度下降,且容易从阴道中溢出,反而使进入宫腔的精子数量减少,影响受精。
5酸碱度
酸碱度用pH值表示。pH值的测定应在液化后立即进行,精液放置时间过长也会影响pH的结果。正常精液的pH在7.2~8.0,<7.2或者>8.0均视为异常。影响pH的最常见因素是附性腺的炎症或缺如,患前列腺炎时由于前列腺功能减退或分泌不足,导致前列腺液的pH值升高,精液偏碱性;而当患精囊腺炎症时,由于精囊腺的分泌不足,导致精液量减少,精液pH下降,变成酸性。
