什么是鞘膜积液？你知道鞘膜积液有几种类型吗？

1什么是鞘膜积液

当睾丸从腹膜后间隙下降时，随腹膜鞘状突(由两层腹膜构成)经腹股沟管进入阴囊，除睾丸部鞘腹外，一般该鞘状突在胎儿出生前后即行闭合。如闭合不全，则出现不同类型的鞘膜积液。

2鞘膜积液的分类

1.精索鞘膜积液:鞘突两端闭锁而精索部有限局性积液，不与腹腔相通。临床表现为精索部长园形光滑肿块，透光试验，睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液:在正常情况下,鞘突完全闭锁，睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液。如液体聚积增多，称为睾丸鞘膜积液。临床表现患儿阴囊内有光滑肿块，透光试验，睾丸多不能被触及。鞘膜内液体呈透明浅黄色，属渗出液，比重1.010~1.025,与血浆相似，内含蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、少量淋巴细胞及上皮细胞。

3.交通性鞘膜积液:鞘突完全开放，在精索或睾丸部有透光肿块，当小儿平卧后，肿块可完全消失，站立后，肿块又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小，肠襻不能进入。如通路宽大，大网膜与肠襻也能进入鞘膜囊时即为腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘突闭合不全而出现囊肿时，称为圆韧带囊肿(Nuck囊肿)。

3鞘膜积液诊断

1.阴囊内发现逐渐增大的肿块,伴阴囊下坠感，较大时可影响行走;先天性交通性鞘膜积液平卧时肿块可消失。

2.检查时阴囊可见圆形或梨形肿块、光滑、有波动感。交通性者平卧后可缩小或消失，站立后又出现。精索鞘膜积液常于精索上扪及囊肿样肿块，牵拉睾丸或精索，肿块随之下移。

4鞘膜积液治疗

鞘膜积液的治疗为手术结扎鞘状突，翻转鞘膜。婴儿及新生儿鞘膜积液有自愈可能，故可观察到1岁以后。

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