睾丸肿瘤怎么治疗呢?不要太过于慌乱!
1睾丸肿瘤怎么诊断
1.病史与体检:有无肿瘤病家族史、隐睾及感染性疾病睾丸炎病史,体检发现睾丸增大。
2.超声检查:提示睾丸增大,找不到正常睾丸结构回声而代之以各种异常回声。如纯精原细胞瘤呈均匀的低回声波;胚胎癌、畸胎瘤及混合性肿瘤呈混杂不均的声波。超声还可以探测腹膜后肿块,肾蒂转移性淋巴结、腹腔脏器转移灶有助于肿瘤分期和疗效观察。
3.X线检查:胸片及CT可了解有无肺转移灶,CT和MRI可了解有无腹膜后淋巴结转移。
4.瘤标:用放射免疫测定血清甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)作为睾丸肿瘤的肿瘤标记。生殖细胞肿瘤病人的血清内AFP及HCG明显增加
2睾丸肿瘤的并发症
1.附睾炎:常与急性或慢性附睾炎不易鉴别,可采用有效的抗菌素等治疗,密切观察2周之后无变化或继续发展者多表示肿瘤。
2.鞘膜积液:睾丸肿瘤约2%~5%出现睾丸鞘膜积液;应特别注意超声波和CT检查有助于鉴别。
3肿瘤标记临床意义
①早期诊断:灵敏性高,上述二种瘤标增高表示肿瘤发展,比临床出现症状和体征要早几个月;
②提示淋巴清扫术是否彻底;
③观察化疗的效果;
④治疗后有无早期复发。
⑤睾丸肿瘤忌作穿刺活检。
4睾丸肿瘤怎么治疗
1.手术疗法:包括根治性睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫术及肺部转移灶切除等。一般认为不论何种类型的睾丸肿瘤首先应行根治性睾丸切除,切口不宜经阴囊,避免皮肤种植。切除的睾丸应做病理切片,如为精原细胞瘤要加放疗或化疗。如为胚胎癌或恶性畸胎瘤应加腹膜后淋巴结清除术或放疗。绒毛膜上皮癌应加化疗。
2.放疗:精原细胞瘤对放疗极为敏感,胚胎癌和恶性畸胎瘤对放疗敏感度较低,绒毛膜以及上皮癌对放射线极不敏感。应根据这些特点设计治疗方案。
3.化疗:一般认为化疗对精原细胞瘤的疗效较好,对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有效,尤其是几种药物联合应用效果更好。对畸胎瘤效果较差。对于晚期或复发病例,化疗也有一定作用。