怀孕期间因胎动不安导致的阴道出血该如何治疗?
案例分析：张某，女，28岁，9月3日初诊。
病史：该患者停经70天，已知怀孕。近10天出现阴道少量下血，色淡质稀，时觉小腹下坠，伴头晕、乏力、腰酸，小便清长，手足凉而恶寒。舌质淡，苔白滑，脉沉滑而无力。孕2产0，去年停经50天时做人工流产1次。
实验室检查：尿妊娠试验阳性。
诊断：胎动不安。
辩证分析：肾阳不足，胎失所养所致。
治法：温补肾阳，固冲安胎。
方药：人参10g，白术15g，杜仲15g，续断15g，覆盆子15g，阿胶(烊化)10g，艾叶15g，菟丝子20g，补骨脂15g，炒地榆20g。5剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。
二诊：自述血量点滴，腰酸、小便清长已除，余症减轻，唯乏力、头晕，脉较前有力。拟方如下。
人参10g，白术15g，杜仲15g，续断15g，阿胶(烊化)10g，艾叶15g，菟丝子20g，补骨脂15g，炒地榆20g。5剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。
三诊：血已停，诸症消失，拟方如下。
人参10g，白术15g，杜仲15g，续断15g，阿胶(烊化)10g，艾叶15g，菟丝子20g，补骨脂15g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。
告其慎起居，禁房室，勿过劳。
结语：患者素体虚弱，肾阳不足。孕后气血下注冲任，气血愈虚，阳气愈弱，胞脉者系于肾，肾虚胎元失固，则见阴道下血，小腹下坠，腰酸;肾阳虚，膀胱失于温煦，则小便清长;阳气不能达于四末，则手足凉而恶寒;气血两虚则头晕，舌淡，脉沉滑无力。明代《景岳全书》云：“冲任之本在肾。”“凡胎孕不固，无非气血损伤之病，盖气虚则提摄不固，血虚则灌溉不周，所以多致小产。”详辨其证后，予以温肾助阳，气血双补，固冲安胎之药，使肾气旺，阳气夏，冲任盛，胎自安矣。本病相当于西药学的先兆流产，如果病情加重可发展成堕胎、小产，故一旦出现胎动不安，便应;立即求医用药，采取适当的防治措施，防止病情进一步发展。此外，还应告之患者，受孕后要注意避免精神过于紧张，保持心情舒畅，慎起居，避风寒，孕后前3个月禁房事，劳逸适度，方可保母婴阿坝。
