肺结核病的切除疗法的介绍
。肺结核病的切除疗法在1881年既已开始，以后虽续有采用，但大多效果不佳，手术和手术后死亡率均高，故在一个相当长的时间内，不用切除疗法治疗肺结核病。
在实际工作中确有一部分病人非用切除疗法不能治愈。因此，在较厚时期，切除疗法只是在各种手术均不能奏效才考虑的外科疗法。当时的适应症一般学者认为有如下两项：
(1)空洞型肺结核已用人工气胸术、胸膜外胸廓成形术或其他一般认为有效的萎陷疗法，空洞仍不闭合者;
(2)有支气管内膜结核，产生瘢痕性狭窄，引起张力性空洞、肺不张、支气管扩张等，不适于采用任何萎陷疗法者，特别是因支气管阻塞而有空洞的继发性感染时，更迫切需要手术切除。
后来由于肺切除治疗肺结核的经验的累积，而且获得比较满意的结果，手术适应证又增加下列四项：
(1)肺全部损坏，有广泛的干酪型或空洞型病变，胸廓成形术难以奏效者;
(2)较大的纤维干酪型病灶，即结核瘤。这种病灶需要切除，不仅因其能演变为空洞型病灶，造成病变扩散，也因为在很多病例不易和癌瘤辨别。因此，切除疗法较为可靠;
(3)厚壁空洞，周围肺组织有广泛的纤维变性，不易压缩者;
(4)下叶和肺门空洞，萎陷疗法奏效不大，尤其是已经试行人工气胸术和人工气腹术无效者，不必试用胸廓成形术。总之，切除疗法仍适用于萎陷疗法无效不高的病变。
近年来，由于抗结核药物疗效的不断提高和肺切除手术，(包括麻醉、手术技术、术前准备和术后处理)的日益改进，切除疗法在治疗肺结核的应用范围上有了显著改变。
链霉素、对氨柳酸和异菸肼三种药物的缺点是均会引起结核菌的抗药性的发生，这在很大程度上提高了药物的效能。较小的病灶常因药物疗法而获痊愈，需要手术者只是具有较严重组织破坏的病变。切除疗法和药物疗法并用，有可能清除所有病灶。即使较小的病灶未完全稳定，在术前术后均在有效药物的控制下，病变扩散的机会较少，因而增加了手术的安全性。
至于手术方法，现在发展至肺段切除的阶段，可以将切除范围局限于有病变的组织，使正常的肺组织得以尽量保留，这就使双侧病变甚至是双侧多叶性病变仍可采用切除疗法。适当的麻醉和合理的术前、术后除理，无疑地减少了手术的并发症和死亡率。但是，在病变较广泛的病例仍须作肺叶或全肺切除术。
