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腹股沟疝的临床表现都有哪些?

更新时间:2017-02-27 10:08:49 阅读1
腹股沟疝的临床表现都有哪些?

  腹股沟斜疝形成后,如疝块停留在腹股沟管部称为不完全性疝,已突出皮下环时,呈称完全性疝,进入阴囊者,称为阴囊疝。

临床表现

  由于斜疝的病理类型不同,临床表现有所差别,临床上最常见的是完全性可复性斜疝,表现为在腹股沟部或阴囊部出现一个隆起性包块,下部呈椭圆形,上端为柱状蒂柄通入腹股沟深部。在劳动、站立或咳嗽等腹内压增加时肿块出现,并有下坠感,在咳嗽时肿块有膨胀性冲击性,平卧或用手轻压肿块后即可消失。肿块消失后,用手指压紧内环,嘱病人站立咳嗽,肿块不再出现。用手指从皮下环深入检查可发现皮下环扩大并可触到腹股沟管壁缺损,咳嗽时手指可触到疝内容物并有冲击感。疝内容物如为肠袢,肿块柔软,表面光滑,叩之呈鼓音,并可听到肠鸣音,内容物如为大网膜,则肿块坚韧无弹性,叩之呈实音,还纳缓慢。

腹股沟疝的临床表现都有哪些?

难复性疝:

  临床上表现疝内容物难以完全还纳,有明显胀痛。滑动疝是比较巨大的难复斜疝。滑出腹腔的盲肠或结肠常与疝囊前壁发生粘连,常有消化不良、腹痛、便秘等症状。若滑出脏器是膀胱,则有排尿不净之感,滑动疝多见于婴幼儿和青壮年的右侧腹股沟斜疝。

嵌顿性疝与绞窄性疝:

  既往有疝反复脱出病史,嵌顿性疝常发生在剧烈活动、繁重劳动或排便等腹内压增高时。嵌顿后疝块突然增大不能还纳,肿块紧张变硬,有明显触痛,咳嗽冲动感消失,出现阵发性或持续性腹部绞痛,如嵌顿内容为肠管,则有肠梗阻临床表现。疝一旦嵌顿,多数病人症状逐渐加重发展成绞窄性。

绞窄性疝:

  症状严重,腹痛为持续性,肠袢绞窄坏死穿破,则肠梗阻症状愈加明显,全身症状表现严重,出现体温升高、脉快、白细胞增加、水和电解质代谢紊乱及中毒性休克,晚期肠坏死穿孔,可在腹股沟和阴囊部出现肠瘘。

  腹股沟直疝发病率较斜疝低,占腹股疝的5%,多发生于老年男性,主要为耻骨结节外上方有一半球形肿块,站立时肿物即刻出现,平卧后自行消失,用手压迫内环不能阻止肿块脱出,肿块不进入阴囊,容易还纳,咳嗽冲击感明显,疝还纳后,在腹股沟三角区可直接扪及腹壁有缺损。

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