妊娠期咳嗽的中医治疗妙方
妊娠期间咳嗽的主要病机为肺失濡润，清肃失职。其因有平素肺热，偶感风寒，肺失清肃而致者;有因素体阴虚，虚火上犯肺络，肃降失常而致者;有因脾胃虚弱，运化失常，痰饮积留，升降失常而致者。
慎斋按：“咳嗽属肺病，大全主于外感寒邪，丹溪主于内伤肺燥。若立喘则分四时所感，五脏均受，有风寒火之不同，外感内伤之各别，虽不专属胎前咳嗽论，而治法无殊，总兼安胎为主也。”《医宗金鉴·妇科心法要诀》云：“妊娠咳嗽，谓之子嗽。嗽久每致伤胎。”
治疗上以清热润肺吗，化痰止咳为治疗大法。临证时宜治病与安胎并举，降气、豁痰、滑利等碍胎药物必须慎用。
临证验案：
王某，女，30岁。公司销售。2014年2月3日初诊。
病史：妊娠6个月，1个月前患咳嗽，吐痰稀薄，鼻塞声重，至今月余不止。诊见体质微弱，神志清，颜面苍浮。舌苔白滑，脉象浮紧而滑。
诊断：子嗽。
辩证分析：因体弱腠理不密，外感风寒之邪乘虚侵袭肺金，肺失清肃所致。
治法：散寒解表，祛痰止咳，兼以安胎。
方药：紫苏叶50g，桔梗15g，炙麻黄10g，炙桑白皮15g，杏仁15g，赤茯苓15g，天冬15g，百合15g，川贝母15g，前胡15g，党参15g，麦冬10g。水煎连服3剂。
2月7日二诊：服用上药后，咳嗽鼻塞声重已减轻，脉象转为浮滑，照上方加橘红15g，白术15g，健脾祛痰。连服数剂，病症痊愈。
结语：肺为娇脏，司呼吸，外合皮毛，易受外邪侵袭，而引起咳嗽等症，《妇人良方》言：“其嗽不已，则传于腑，妊娠病久不已，则伤胎也。”对于妊娠咳嗽，宜尽早诊治，病情迁延日久，容易伤胎，导致流产。本例妊娠咳嗽1个月余，根据脉症，证属外感风寒，治疗以《温病条辨》的加味桔梗汤，宜通肺气，止咳化痰。患者服药后咳嗽止，表寒皆除，病去则其胎自安。本病诊疗与内科外感咳嗽的治疗有所不同，时时要考虑到妊娠，治疗时用药要谨慎，药性要纯和，时时兼顾胎元，治病安胎并举，祛邪而不伤胎。
