什么是产后血管舒张性虚脱与肺血管栓塞

1.产后血管舒张性虚脱

常见于妊娠毒血症病人的产后24小时内。其原因为因分娩使腹部减压，致造成内脏静脉的突然扩张，内脏血液不足以充满右心室，因此全身血压降低，引起休克。另一说则认为此种休克与血浆中的低浓度那与高浓度钾有关。

2.妇产科中肺血管栓塞

　　因产后血管系统或右心发生大的血栓而产生肺栓塞及气体栓塞已为一般所熟知，但此外尚有气体少见的肺栓塞病理。按临床而言，肺栓塞有二种类型：

　　(1)昏厥栓塞(SyncopaL embolism),由肺动脉或肺动脉主要分枝的鼻塞(血管栓塞)所致，病人发生面色苍白及血压降低等现象。

　　(2)窒息栓塞(Asphyctic enbolism)，为肺周围血管床因脂肪、气体、羊水发生了鼻塞，病人主要有发绀、气急、周围动脉和氧量降低及全身血压降低。

　　血管栓塞中以羊水栓塞及胎盘早期剥离所发生的栓塞最为重要;而肺血栓栓塞则由于无菌操作方法的氧，其发生率已渐降低。

　　胎盘早期剥离因为纤维蛋白沉积而产生广泛的血管闭塞;羊水栓塞则因羊水中的胎粪、胎脂等产生广泛性肺栓塞。二者病程均迅速，都可造成循环的突然衰竭与急性肺原性心脏病(Acutecor pulmonale)。

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