患结核性宫颈炎的病因及症状？如何检查和治疗
巴中妇科医院宫颈疾病主治医生根据治疗经验，针对结核性宫颈炎做出了详细的分析说明，希望能够纠正女性在生活中的错误认识，避免延误最佳治疗的时间。以下内容是针对患结核性宫颈炎的病因及症状？如何检查和治疗的一些具体分析和建议，并非适用于所有结核性宫颈炎的患者。请有结核性宫颈炎的患者抓紧时间找正规医院就医，以免耽误病情。
结核性宫颈炎的病因
宫颈结核常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播。
1.血行传播
青春期时正值生殖器官发育，血供丰富，结核分枝杆菌易借血行传播。结核分枝杆菌感染肺部后，大约1年内可感染内生殖器官，由于输卵管黏膜有利于结核分枝杆菌的潜伏感染，结核分枝杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜及卵巢，侵犯宫颈、阴道或外阴者较少。
2.直接蔓延
腹膜结核、肠结核可直接蔓延到内生殖器官。
结核性宫颈炎的症状
1.不孕
多数生殖器结核因不孕而就诊。在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一。由于输卵管黏膜破坏与粘连，常使管腔阻塞;或因输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅，但黏膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失运输功能;子宫内膜结核妨碍受精卵的着床与发育，也可致不孕。
2.月经失调
早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多;晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经。多数患者就诊时已为晚期。
3.下腹坠痛
由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。
4.全身症状
若为活动期可有结核病的一般症状如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，轻者全身症状不明显，有时仅有经期发热，经期发热是生殖器结核典型的临床表现之一，症状重者可有高热等全身中毒症状。
5.全身及妇科检查
由于病变程度与范围不同而有较大差异，较多患者因不孕行诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查时，发现患有盆腔结核，而无明显体征和其他自觉症状。若同时患有腹膜结核，检查时腹部有柔韧感或腹水征，形成包裹性积液时可触及囊性包块，边界不清，不活动，表面因有肠管粘连，叩诊鼓音。宫颈结核可见乳头状增生及小溃疡。
结核性宫颈炎的检查
1.结核分枝杆菌检查
取月经血或宫颈刮出物或腹腔液作结核分枝杆菌检查。
2.结核菌素试验
结核菌素试验阳性说明体内曾有结核分枝杆菌感染，若为强阳性说明目前仍有活动性结核病灶，但不能说明病灶部位，若为阴性一般情况下表示未有过结核分枝杆菌感染。
3.其他
白细胞计数不高，分类中淋巴细胞增多，不同于化脓性盆腔炎性疾病;活动期血细胞沉降率增快，但正常不能除外结核病变。这些化验检查均为非特异性，只能作为诊断参考。
结核性宫颈炎的治疗
宫颈结核的治疗主要为抗结核药物的全身治疗。具体治疗为：
1.支持疗法
应注意休息，加强营养，适当参加体育活动，增强体质。急性患者至少休息3个月，慢性患者可以从事部分较轻工作和学习，但应劳逸结合。
2.抗结核治疗
抗结核药物治疗对90%女性生殖器结核有效。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。既往多采用1.5～2年的长疗程治疗，近年采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素及吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，其中异烟肼、利福平为主要基本组成，将疗程缩短为6～9个月，取得良好疗效。
3.手术治疗
为避免手术时感染扩散及减轻粘连，术前应采用抗结核药物1～2个月。手术范围应根据年龄及病变范围而定。
