急性阑尾炎的临床病象
阑尾炎在各个不同阶段有不同的临床表现，兹就临床类型分述如下：
一、急性单纯性阑尾炎：有下列临床表现。
1、腹痛：是最主要的症状，腹痛开始在脐周围或中上腹，数小时后转移到右下腹，呈持续性隐痛，有轻度阵发性加剧，如阑尾腔内有阻塞时，则阵发性疼痛较为剧烈。
2、胃肠道症状：食欲减退和恶心为仅次于腹痛的初期常见症状，呕吐则比较少见，轻度腹泻或便秘也并不少见。
3、压痛：是最常见而最重要的体征。压痛部位决定于盲肠和阑尾的位置，尤其是随阑尾尖端的部位而定，最多的是在右髂前上棘与脐连线的中外三分之一交界处，即为修改后的麦氏点，压痛的准确解剖部位在诊断上并非十分重要，更重要的是在右下腹已有局限性压痛点，阑尾炎的诊断也可以成立。
妊娠期膨大的子宫将阑尾推向上向后，压痛部位亦随之而偏上偏外侧，在异位阑尾的患者，压痛点也随之而异。压痛的程度往往因腹壁的厚度、阑尾的深浅、病变的范围和病人感受力的不同而有所不同。
4、腹肌痉挛：单纯性阑尾炎早期可以无明显的肌痉挛，或仅有轻度右下腹肌紧张，腹肌的反射性痉挛是壁层腹膜受到炎症影响的结果，是机体防御反应的表现。在盲肠后位阑尾炎和妊娠期阑尾炎、肌痉挛不容易出现，老年人腹肌萎缩，肌痉挛也不明显。
5、反跳痛：是腹腔内深部脏器有炎症存在的一种表现，在位置较深的阑尾炎时，压痛和肌痉挛程度可能较轻，而反跳痛明显，则有辅助诊断的意义。
6、舌苔：在早期气滞血瘀或湿阻而尚未化热阶段，舌质淡红，或可能见到有瘀斑，舌苔多见白腻。待有化热现象时，则舌苔呈黄腻，舌质偏红。
7、脉象：在早期脉象可能正常，但在炎症的发展过程中多数可见到有弦脉和滑脉，有热象时，则脉象带数。
8、腰大肌刺激征：走路时感觉右下肢牵制性疼痛也是较常见的症状。将患者右下肢向后过度伸展时，感觉右下腹疼痛增剧，则是盲肠后位阑尾炎的表现。
9、直肠指检：直肠前壁右侧的触痛主要发生于位置较低或盆腔内的阑尾炎时。如阑尾穿孔脓液积聚在盆腔时，则整个直肠前壁均可有触痛。直肠指检在腹部外科疾患的诊断上有重要意义。在所有疑有阑尾炎或腹部其他疾病患者，均应作常规直肠指检。
10、穴位压痛：有一部分患者在足巴中胃经的足三里和上巨虚穴附近有压痛，其中半数以上压痛点并左右对称，对诊断有参考价值。
11、体温：初期体温可能正常或有轻度升高，一般在38摄氏度以下。
12、血象：在早期白血细胞总数和中性百分比均可能有轻度升高当病情增剧或好转时亦随之而升高或降低。
二、急性阑尾炎伴有局限性腹膜炎：蜂窝织炎和坏疳性阑尾炎，在临床上难以鉴别，因此临床上统称为急性阑尾炎伴有局限性腹膜炎，其临床表现比单纯性者更进一步，疼痛逐渐加剧，体温和白血细胞继续升高，舌质色红，舌苔多见黄腻，脉象弦、滑、数更加明显，腹部压痛、肌痉挛和反跳痛愈益增剧，在机体防御机能良好的情况下，这时还可能出现由大网膜、肠曲和发炎的阑尾彼此粘连而形成阑尾包块，阑尾包块的出现说明感染已有局限化趋势。
发病初期即有寒战，继而体温急剧上升达39摄氏度左右，腹部肌痉挛较明显，或可能有较严重的呕吐等，这些都是坏疳性阑尾炎的特征。
