癃闭发生的病因病理有哪些?
一般地说，正常人的小便通畅，与三焦的气化正常是分不开的。但究竟其三焦气化之本，则源于肾所藏的精气。肾主水液而司二便，于膀胱相为表里。肾主水液，表示其在维持人体内水液平衡方面是具有重要的作用。体内水液的正常分布与排液，主要靠肾的气化作用。在正常情况下，水液通过肾的受纳，脾的传输，肺的肃降，下达于肾，再通过肾的气化功能，复使清者上归于肺而布散周身，浊者下输膀胱，排出体外，因而保持人体的水液代谢平衡。如果肾的气化功能失常，则关门开阖不利，或肺失肃降，脾失转输，肝失条达，最终由影响气化而导致癃闭。
如明代张景岳把癃闭的病因病理归纳为四个方面是很有启发的。他在《景岳全书》中说：“有因火邪结聚小肠膀胱者，此以水泉干涸而气门热闭不通也;有因热居干肾者，则或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通也。有因真阳下竭，远海无垠，气虚不化而闭的，有因肝强气道，秽碍膀胱，气实而闭的。”兹据历代医家所说，结合现在临床表现归纳为下列几点：
1、湿热内蕴：
外感湿邪，郁而化热，湿热蕴结于里，或多食肥甘，湿热内生，乃致气机升降失常，下注膀胱，膀胱气化不利，小便不通，而成癃闭。
2、肺热气壅：
邪热壅阻于肺，肺为水之上源，以致肺气不能肃降，津液输布失常;水道通调失司，不能下输膀胱;复因热气过盛，下移膀胱，以致上下焦均为热气闭阻，则成癃闭。
3、中气不足：
饮食劳倦则伤脾胃中焦之气;或因久病体虚，乃致脾气虚弱而清气不能升上，浊阴难以下降，小便因而不利。
4、肾元亏虚：
年老体弱，或因久病体弱，肾阳亏损，命门火衰，乃致膀胱气化无权;也可下焦积热，日久煎熬津液，造成肾阴亏损，累及膀胱，气化失常而致癃闭。
5、肝郁气滞：
情志失调，肝气郁结，失其条达之性，从而影响三焦水液的运化及气化功能，造成水道的通调受阻，形成癃闭。
6、尿路阻塞：
淤血败精，或肿块结石，阻塞尿路，造成小便不能顺利排出，久则形成癃闭。
