发生子宫内翻症该如何处理？
子宫内翻可分为：
(1)有妇科病变(都因肿瘤的牵引)而起者;
(2)由产后发生者;前者称为外科性，后者称为产科型。
本病又分急性与慢性;妇科的内翻大都慢性;产科造成者多为急性。
Hippocrates(公元前460~370)最先认识本病，Avicenna(980~1037)则作出本病与子宫脱垂的鉴别，此后Ambroise pare (十六世纪)亦对本病病理上作出重要的分析。
据Jones 氏(1951)的意见，可分为：(1)有肿胀所致引起的及(2)特发性的二种。后者非常罕见，前者为其他疾病的继发病，常见于有蒂肌瘤、肉瘤、子宫内膜癌肿或子宫息肉;其中肌瘤最多见。肌瘤引起的子宫内翻，主要由于子宫底部肌肉组织乏力，肿瘤重量的牵引，加水此种肌瘤大都有粗硬的瘤蒂。
由肉瘤发生子宫内翻的机会亦可遇到，因为子宫壁由于肉瘤细胞的生长，组织软化，故易造成机械性的内翻。由癌肿所致者极少见，大都由于子宫壁脆弱所致。此外，王佩贞(1957)报告2例发生于粘膜下肌瘤切除的手术过程中，因牵拉所造成。
这种内翻症亦因程度不同，可分为完全内翻与不完全内翻二类。由上述原因所产生的大都为不完全内翻，其发生过程均缓慢，因此易并发感染及坏死;完全内翻较少见，但常发生急性症状，张若麟(1956)报告5例中有3例死亡。
妇科急性子宫内翻在发病前大都已先有症状存在，但在急性发作时亦可产生急性的症状，如腹痛、阴道大量出血、休克及呕吐等。检查外阴部时有肿物膨出，同时大都有脓样或血样渗出物。肛门检查可摸到杯形的凹陷。在治疗前应与子宫脱垂、粘膜下肌瘤脱出等作鉴别。
【处理】首先应重视预防，在早期发现妇科的肿瘤，宜加以适当的治疗。
急性子宫内翻症本身已为十分严重的疾病，又可合并急性炎症或发生坏死，如不作紧急处理，其危险性甚大。如在早期发现，只需切除肌瘤，在施行阴道内复位即可。如内翻已2~3天，且有感染或坏死现象，则即使能回納，手术后亦可发生盆腔、腹膜及子宫周围的炎症，因此以切除子宫为最佳。
在张若麟的5例中2例行阴道内子宫切除术，其预后均佳;在开腹处理时，往往对子宫与膀胱的分界不易辨清，很易造成膀胱的损伤，故宜注意。手术前后，准备输血及采用抗菌素。
