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肾积水的病因

更新时间:2017-02-10 23:25:09 阅读0
肾积水的病因

  肾积水因泌尿系统的梗阻,肾盂为尿液所膨胀,同时,肾实质形成萎缩。尿流受到任何梗阻,则输尿管、肾盂和肾盏扩张而肾盂中有尿潴留。如潴留的尿有感染,则名为感染性肾积水。如肾组织因感染而坏死,失去功能,肾盂充满的是脓液,则名为肾积脓或脓肾。

肾积水的病因

 病因:肾积水可能为先天性的,也可能为后天性的。

  先天性肾积水,由于胚胎发育反常所致,如(1)输尿管缺如或闭锁;(2)输尿管附着异常;(3)输尿管粘连、纠缠、扭转或曲折;(4)输尿管狭窄或有瓣膜;(5)输尿管被迷走血管所梗阻。

  后天性肾积水的原因不一,最主要的是游走肾(活动肾),骨盆内肿瘤的压迫,肾或输尿管的损伤、破裂和结石等。

  除上述机械性原因外,神经和肌肉的变化亦可影响输尿管的收缩和肾盂的排尿。

  在临床上常见的肾积水主要病原是:(1)肾下极的迷走动脉。尤其当肾脏游走活动时,输尿管被迷走动脉所曲折,致使尿从肾盂下流时受到阻碍。(2)输尿管的纠缠。由于游走肾的输尿管弯曲或输尿管的神经和肌肉机能失常,致使肾和输尿管积水。(3)输尿管狭窄,致使尿液潴留在肾盂中。(4)先天性输尿管口畸形,失去括约肌的作用,致使尿向上逆流而产生输尿管和肾积水。(5)输尿管被结石嵌塞。(6)输尿管口移位。(7)输尿管肿瘤。(8)输尿管损伤后,大量尿和血外渗和纤维组织结瘢。(9)先天性输尿管瓣膜。(10)先天性后尿道瓣膜。(11)膀胱或输尿管的憩室。(12)输尿管口囊肿。(13)因精囊炎妨碍输尿管的蠕动机能而促使肾积水。(14)阑尾炎穿孔可能引起腹膜后组织感染,可侵入输尿管鞘产生炎性瘢痕而使管腔狭窄。(15)子宫纤维肌瘤、子宫阔韧带内转移性沉积,卵巢囊肿、甚至妊娠子宫,均能压迫输尿管,产生输尿管和肾积水。(16)膀胱疾病,如肿瘤、结石、憩室和输尿管口间嵴增生,有时可能为肾积水的先导。(17)泌尿系统下部妨碍排尿的疾病,亦能引起肾积水,例如前列腺增生、精阜增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石、尿崇州口狭窄、包茎等。

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