子宫外孕的病理分析

卵巢妊娠：

　　卵巢妊娠的病例记录很多，但少有标本显示卵和卵巢组织之间的真正关系。在多数病例中，卵有卵泡放出以前即已受精，以致卵植入于妊娠的黄体腔内。卵巢妊娠的特征是常有大血肿，位于卵的周围，蜕膜反应在卵巢内是比较稀有的，仅可发生于皮质的表面。卵巢妊娠的结果产生卵巢血块，胎儿组织与滋养叶组织在组织学上是相同的，所以只能在显微镜检查后才能确定诊断。

原发性腹腔妊娠：

　　这种病例很少见，而关于卵植入的方法知道得很少。可能是植入于有子宫外蜕膜的范围内。

输卵管妊娠：

　　输卵管妊娠最常见的植入部位是壶腹部，可能因为此处皱襞最多，输卵管炎以后，此处较输卵管其他部分更易生隐窝。卵的附着处一定不在正中，而病人所受的影响，大部分依照卵最初附着于输卵管的头侧或尾侧而定，因为胎盘是靠近附着处分化的。如果附着于头侧，最后滋养叶可蚀穿管的腹膜面，引起腹腔内流血，而附着于尾侧的结果，滋养叶的腐蚀常使血流入管腔内，也可形成阔韧带血肿。

　　输卵管皱襞组织的蜕膜反应少而不完全。因为管的肌肉壁薄，所以对包埋的卵的滋养叶的侵蚀作用抵抗力小。在正常子宫内妊娠时，母体血管由于滋养叶的发育而张开，同样，子宫外孕时母体血管也因此被侵蚀。子宫外孕时有大血管靠近发育的卵，因此比在子宫内妊娠时更容易发生较大量的流血。

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