胎儿在子宫内窒息的原因有什么?
在十数年前，产科学方面尚只偏重注意产妇的生命，对胎儿子宫内窒息则未被加以应用的重视，此乃由于在子宫内由窒息牺牲胎儿为数并不十分多的缘故。可是在最近时期，对早产婴儿的处理已有改进，因此与早产儿作对比，其所造成的死亡，就显得十分的突出了。胎儿子宫内窒息为构成胎儿死亡的大部分原因，Walker 氏(1959)在12,000名中发病率占5.5%，死亡率为发病数的4.5%。
胎儿通过胎盘从母体血液内获得氧气，在个发育阶段，胎儿需氧量各有不同，一般均有足够的供应。胎儿氧的吸收，一方面由于胎盘内微血管及血管窦的数目增加，呼吸面因之亦增加，另一方面则为供氧量亦增加，如塔尔红血球内的血红蛋白百分率增高及红血球具有高度的氧亲和力。但在妊娠末期，特别在分娩前，胎儿所需的氧，必须由各方面加以全部支持，遇有轻微的气体代谢障碍，即可发生相对性的缺氧，造成氧过少症。
【原因】胎儿宫内窒息的原因有很多，主要属于两方面：一为由于母体不能发挥供氧的认为，另一为胎儿不能接受适当的氧。
1.母体非产科疾病：急性传染病，心脏血管系统基本，中毒及出血等。
2.产科并发症：胎盘早期剥离，前置胎盘，子宫破裂，重度妊娠中毒症及高年初产等。
3.过期妊娠的分娩：指妊娠超过42星期以上而言，可能占分娩时胎儿死亡的1/3。
4.头盆不称及先露异常：包括各种异常胎位，如横位、臀位等。
5.意外生产，迫急生产(Driving labor)及生产广安等：迫急生产，指生产在3小时内结束，由于子宫及胎盘循环因阵缩间隙过短而受影响;静脉催产素(Pitocin)的阻塞引起痉攀，亦可引起胎儿在子宫内的窒息。广安生产乃指产程超过30小时而言。
6.子宫内感染：往往因羊膜早破，阴道内的寄生菌发生感染。胎儿的感染，可由血流传播或直接吸入羊水。、
7.胎儿先天性缺损。
8.脐带的并发症：为胎儿窒息的大部分原因。
9.药物及麻醉。
10.原因不明：占较大的一部分。
总括以上各项，由母体不能发挥供氧任务者，有四型，即缺氧性缺氧(Anoxic anoxia)。停滞性缺氧(Stagnant anoxia),贫血性缺氧(Anemic anoxia)及组织中毒性缺氧(Histotoxic anoxia)。由胎儿不能接受氧者，主要为胎盘循环障碍及脐带机械性的障碍。
据研究胎儿之发生窒息，还有一些化学因素存在，即母体在某种情况下，神经系统多厚剧烈刺激，使乙酰胆碱大量形成或胆固醇酯酶分泌不足，因而分解停滞，造成窒息;因在乙酰胆碱由胎盘进入胎儿后，即表现呼吸中枢被抑制，使胎儿心搏动变慢。
