如何治疗小儿急性肾炎？
急性肾炎又称急性肾小球肾炎，是一组急性起病、由不明病因所致的感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球炎性病，3-8岁小儿多见，发病多与乙型溶血性链球菌，或与其他细菌、病毒有关，由呼吸道感染引起者多在冬春季节发病，由皮肤感染引起者于夏秋季发病。患儿以水肿、尿少、血尿、高血压为主要表现。急性肾炎可由多种病因引起，但绝大多数为链球菌感染后所致。主要症状有：浮肿、血尿和高血压。
① 浮肿：早期现有颜面浮肿，晨起眼睑为著，渐及全身。多数约1周余减退。
②血尿：重者肉眼可见洗肉水样、棕红色或鲜红色血尿，1-2周消失。部分病人仅有显微镜下血尿，镜下血尿1-3个月消退。
③高血压：多发生在病程早期，多于1-2周内恢复，少数拖延1-2个月。急性肾炎主要的严重的并发性症为急性心力衰竭、高血压脑病和急性肾功能衰竭。这些都是需要住院抢救的、危及生命的并发症。需要格外注意。
目前对于急性肾炎还没有特效疗法，治疗主要是减轻或消除各种症状，预防或治疗各种并发症。所有肾炎患儿在发病1-2周内均应卧床休息，以改善肾血流，减少合并症的发生;待水肿消退、血尿消失、血压正常后方可下床活动，血沉正常后可上学，尿沉渣计数正常后可正常活动。发病早期可给予含糖量高、含适量脂肪、无盐或少盐的饮食;有水肿、高血压、循环充血时应限制钠盐的摄入，蛋白质一般不限制。这样既可减轻肾脏负担，同时又保证了患儿营养的需要。
由于肾炎的发病与免疫反应有关，故抗生素对肾炎本身作用不大，但可以彻底消除体内残余的链球菌，以免链球菌继续在体内发生免疫反应。可在治疗开始给予青霉素7-10天，每天按每千克体重用药20万-40万单位，静脉点滴，以减轻抗原抗体反应。对青霉素过敏者可用红霉素。如发现其他病原菌，应作药敏试验，选择最有效的抗生素。
当患儿出现少尿或高血压时应给予利尿药。常用利尿药物有双氢克尿噻和呋塞米，它们作用的部位是肾脏的近曲小管和集合管，通过抑制对谁的重新吸收，而起到利尿作用。应用利尿药时体内可大量排出钾离子，导致低钾血症，应注意避免发生。当血压轻度升高时只要限制水、盐的摄入和卧床休息就可以使血压自行下降。若血压持续过高、舒张压高于12千帕时则应给予降压药。通常首选硝苯地平，该药是钙离子拮抗剂，通过抑制钙离子向细胞内转移而使血压下降，此药既能口服液能舌下含服。还可以使用肼笨达嗪。使用降压药时应该监测血压以防止血压过低。
