男性更年期综合征的诊断
更新时间：2016-12-20 13:23:27
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男性更年期综合征的诊断
更年期综合征是男性由中年向老年过渡的生理转折期间出现以生殖生理和植物系统功能紊乱为主的症候群。
诊断
凡45~60岁之间出现以机体功能衰退为特征的症候群可考虑为本病，并进行全身检查，特别是男科检查及辅助检查如心电图，血脂测定，血磷、钙等，以排除神经精神、心血管、内分泌及泌尿生殖系的器质性病变。激素测定如血浆睾酮(T)、雄激素生物活性物质低于正常值，FSH及LH偏高，尿nCG明显升高可协助诊断。精液检查：精液清稀，精子数少，畸形或缺如。丙酸睾丸酮50mg，隔日肌注，若2个月内症状明显好转即可诊断。
鉴别诊断
1、阳痿
可发生于青春期以后，任何年龄以阴茎萎软不举而不坚为主症，多系青年或中年患者。
2、糖尿病
成年型糖尿病也发生在45岁以后，一部分人可能有疲乏无力，性欲减退，阳痿，腰腿疲软等症状，相当一部分病例不一定具有“三多”的典型症状，其鉴别诊断主要依据尿糖，血糖的检查结果。
3、高血压病
本病虽可发生于任何年龄，但40岁以后发病率明显增加，50岁以后增加尤著。缓进型高血压早期亦有头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、乏力、心悸等症状，反复多次检查血压以及胸透，心电图等检查可资鉴别。
4、冠心病
有心悸、怔忡、心前区憋闷等症，心电图及实验室检查异常可资鉴别。
5、更年期精神病
多发生在50~60岁，其临床特点以焦虑激动，抑郁、猜疑及疑病为主要症状，但无智能的衰退。临床分躁狂症与忧郁症。躁狂症往往亦先有无力、烦躁、忧郁和严重的失眠，持续的情绪高涨，伴以谚语动作增多和夸大的思维为特点。忧郁症往往有失眠、乏力、情感淡漠、持续的情绪低落为特点。
