缩窄性心包炎的病因及临床病象
更新时间：2016-12-09 03:31:42
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缩窄性心包炎的病因及临床病象
【缩窄性心包炎定义】
缩窄性心包炎为一慢性心包炎、心包间隙为纤维所阻塞，并增厚硬化，压迫心脏。
【缩窄性心包炎病因】
缩窄性心包炎约有50%的病例经病理检查证明为结核性病变。有的病例在病理检查时只见纤维组织和淋巴细胞浸润等慢性变化，很可能是因病期较久，结核病变已痊愈的缘故。近年来，有不少关于慢性特发性心包炎的报告。这类病人有大量心包积液和心脏受压症状，但在病理检查时只能见到非特异性病变。
这种心包炎已经证明能引起缩窄性心包炎。化脓性心包炎愈合后可成为缩窄性心包炎。心包损伤造成成血心包也可成为缩窄性心包炎的原因。心包炎可为风湿性心脏病的一种表现，但很少引起缩窄性病变。
【缩窄性心包炎病理】
当心包有炎性病变时，壁层心包和脏层心包上均有纤维素附着，以后又为纤维组织所代替，逐渐增厚。积液吸收后，两纤维层接连，闭塞心包腔。纤维组织中可能出现钙化点，而且有时颇为广泛，成为一钙化包囊，包裹着心脏。
纤维组织收缩，压迫心脏，使心脏不能自由收缩和舒张。
有不少实验材料证明：
(一)最明显的血液广安学的改变为心脏不能舒张，只须很小量的血灌注，心室内压力即急剧增高，继而使心房广安脉的压力增高，以致静脉充血。
(二)左心受压可使肺血循环的压力增高，有时出现肺水肿;
(三)右心受压又可使周身静脉压增高，使组织内发生水肿，故出现肝肿大、腹水、胸水、下肢水肿等症状。
