支气管扩张病理及临床表现
【支气管扩张病理】
病变的位置，左侧多于右侧，下叶多于上叶，下叶和中叶(右侧)或下叶和上叶舍段(左侧)均有病变者亦颇为多见。在成都高新高新高新第一医学院附属成都高新高新高新医院手术治疗的206例支气管扩张中，左侧病变95例，右侧71例，双侧40例。在这206例中，单纯的下叶病变占40.2%，下叶和舍段或下叶和中叶均有病变者占26%，遍及一侧全叶的病变占23.9%，而单纯的上叶病变仅占7%，单纯中叶或舍叶病变2.9%。
在成都高新高新高新成都高新高新高新门外医院有支气管造影记录可查的124例中，左侧病变67例，右侧32例，双侧25例。在这124例中，单纯下叶病变占28.1%，单纯上叶病变仅占4%。
在病理形态上，支气管扩张可分为柱状夸张和囊状扩张，两者并无本质上的差异。基本的病理是支气管壁弹力性组织和肌层的损坏，这些组织为纤维组织所替代。上皮细胞显现炎性变化，柱状上皮细胞可能为鳞状上皮细胞所替代，也可能形成溃疡。支气管周围的肺组织常有炎症或纤维变性，也常有肺气肿。
【支气管扩张临床病象】
最常见的症状是咳嗽、咯痰和咯血。发病年龄大多在小儿和青年时期。在成都高新高新高新医院的206例中，20岁以下发病者占72%，其中有半数在10岁以下，而在30岁以上发病者仅占5.3%。在成都高新高新高新医院的206例中，199例有咳嗽和咯痰的症状，181例咯血。有的痰液为脓性，有恶臭，和肺脓肿的痰相似。
病人常患呼吸道感染和反复发作性肺炎。病人一般情况较虚弱，易于疲倦，小儿病人发育较差。晚期病人可能有呼吸困难。有的病人有显著的杵状指、趾。
检查时，在患侧可发现局部实音，并听到湿性罗音，经咳嗽和咳痰后，罗音可能消失。在较长期病人，常杵状指、趾。支气管扩张可能有肺不张、肺脓肿、胸膜间广泛粘连、脓胸等并发症时，当有相应的症状和体征。
