发生急性输卵管炎该如何正确处理?
【处理】急性输卵管炎，常不用手术的方法来治疗，惟在不能与急性阑尾炎或其他相似的外科疾病相鉴别者除外。保守疗法包括置病人于Fowler 氏卧位，完全卧床休息，同时腹部使用冰袋，1:6000高锰酸钾冲洗，保持大便畅通(需要时服镇静剂)及作化学疗法、抗菌素疗法等。
除严重病例外，不必限制饮食，每天宜多饮开水与流质饮食。病情常在此种处理后10~14天得痊愈，严重者须住院治疗。
化学疗法方面，可采用磺胺药物，每天4克。青霉素对淋病有特殊疗效，当诊断确定后应立即应用足量。淋菌对磺胺类药物有抗药性者，亦应用青霉素作治疗，本病大都可于注射青霉素48小时内显著减轻。在青霉素不见效者，可改用链霉素或金霉素。仅有小部分病人对抗菌素治疗不见效而病情仍然进展。
治疗后的发展非常重要危险之一为基本的再发，再发的原因或可因再感染或则由于输卵管引流不佳。为了避免在感染的发生，在数月内应禁止性交，直至基本完全痊愈时为止;医师亦应避免反复的盆腔检查。因以后的月经期常可使疾病变剧，故于患病会的第一次及第二次月经期时，需卧床休息。
如经过2或3星期后体温仍在正常以上，而附件已有肿块形成，则必须继续作保守治疗，因可能使肿块痊愈。发热与盆腔肿块虽已继需数月，但并非为一种玩没有治愈希望的征象。保守治疗的期间按各种实际情况而定，刚结婚的年轻病人需要长时间的保守治疗，但对已有子女者可考虑手术。
手术的处理：治疗急性输卵管炎，一般认为保证疗法的优点如下：
1.大部分采用保守疗法的患者，疾病大都渐见痊愈，如治疗适当，以上仍然有妊娠的机会。
2.手术治疗急性输卵管炎，死亡率及病率较在慢性时期施行手术者为高;如作引流，结果可产生粘连，使肠管及膀胱普遍受损伤;在慢性期常不需引流。
3.急性或亚急性时期采用手术时常发现很多卵巢的脓肿，惯常将卵巢切除，如在严重消散后施行手术，则不一定要切除。
但是如有以下的情况，则适宜于采用外科的手术治疗：
1.子宫直肠陷窝有波动，用脓肿或有大型输卵管卵巢脓肿，而对保守疗法无效者，可作阴道后穹窿内引流。
2.大型输卵管卵巢囊肿，地位甚高而对保守治疗无效时，宜行夫妻引流，惟这种情形较罕见。
3.当肠管与炎症肿块粘连而引起阻塞时，但也罕见。
4.症状及征象如阑尾炎而需要做阑尾的切除时。
必须着重指出，处理前须与急性阑尾炎作鉴别。鉴别此二种疾病往往很困难，若怀疑为急性阑尾炎而剖腹发现为急性输卵管炎，则依照常规可切除阑尾，但不需要去切除急性炎症的输卵管，不切除亦不会有很大的不良结果，特别在青年患者，经适当的保守治疗，尚可有生育机会。
反之，如为急性阑尾炎而误认为急性输卵管炎采用保守的治疗，则可使阑尾穿破，甚至引起死亡。如实行手术，可采用Gridiron 氏切口。手术时如发现为急性淋菌性腹膜炎，不需引流，但手术后用青霉素作注射。
