腹壁先天性疾病的分类
更新时间：2019-10-23 11:29:43
阅读0次
腹壁先天性疾病的分类
（一）卵黄管残留症
卵黄管又称脐肠管，长约数厘米，位于回肠和脐带基底部的卵黄囊之间。随着胚胎发育，卵黄囊留在脐带中，卵黄管逐渐细窄，在正常情况下，约在第八周与肠道失去连系。
如果卵黄管继续存在而不消失，在脐带脱落后，可于脐部形成窦道或瘘管。前者有一段粘膜可见，时常排出少许粘液;后者有一瘘口与小肠相通，持续排出恶臭分泌物，并含有粪汁。长久以后，局部皮肤可因为刺激而引起发炎。
本病的诊断并不困难，用造影剂注入瘘口作X线检查，可以作出决定。
治疗方法是作手术切除。手术时连同脐部和整个窦道或瘘管一并切除，并缝合肠腔和修补腹壁缺损。
（二）脐尿管闭合不全
脐尿管起源于脐囊上部。在胚胎发育的第七周中，正常膀胱所处的位置是在脐部，以后沿腹前壁向下沉降，其上部逐渐缩小而形成一管样结构，称为脐尿管，最后完全闭合消失。如在出生后仍保持畅通，即在脐部瘘口间歇地排出尿液，其边缘为皮肤或鼓起的红色粘膜。
本病根据排出物的性质，可与卵黄管残留症作出鉴别诊断。如能将造影剂注入瘘口作X线侧位摄片，或作逆行性膀胱造影检查，更可肯定瘘口是与膀胱相通。
治疗方法，必须切除整个楼道，修补膀胱和脐部缺损。
（三）腹直肌分离症
腹前壁是由两个胚胎性侧板构成。在胚胎发育期中，两胚胎性侧板逐渐向中线生长，最后愈合而封闭腹腔。如果上述愈合过程不全，遗有缺损，即形成先天性腹直肌分离，都在脐上部白线处。正常的脐上部白线宽约1.5厘米，发育畸形时可宽达2厘米以上，故于腹直肌收缩时，脐上部白线有膨起，其程度各有不同，但一般并不引起重要障碍，多数母须手术治疗。
