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“感染王”幽门螺旋杆菌

更新时间:2019-11-01 16:11:22 阅读0
“感染王”幽门螺旋杆菌

  世界卫生组织已降胃幽门螺旋杆菌(HP),列为第一类致癌因子。我国人群幽门螺旋杆菌感染率高居世界前列,比美国高30个百分点。

“感染王”幽门螺旋杆菌

据不久前全国幽门螺旋杆菌防治研讨会的报告,成人HP感染率已高达70%以上,胃病及相关疾病患者的感染率则更是高达90%。幽门螺旋杆菌可引起十种胃病,除胃癌外,还有胃恶性淋巴瘤、萎缩性胃炎、胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、增生性息肉、十二指肠球部溃疡、非溃疡性消化不良和蛋白质丢失性溃疡病等。它还可导致其它六种疾病:冠心病心绞痛、儿童生长迟缓、荨麻疹、免疫性血小板紫癜、肝昏迷和症状性低血糖等。由于可见,幽门螺旋杆菌至少与16种病密切相关,危害中国半数以上人群,堪称“感染王”。

  但它最大的危害还是致胃癌。胃“养育”了幽门螺旋杆菌,后者躲在幽门区“吃香的、喝辣的”,却“恩将仇报”,千方百计欲致胃以死地。所以说它是胃癌的幽灵。幽门螺旋杆菌首先使胃粘膜发炎,接着可能转化为萎缩性胃炎。出现肠化生、异型增生,或进一步发展为胃溃疡,最后导致胃癌。经必康网研究证实,幽门螺旋杆菌引起胃恶变的依据是:胃癌高发区往往是幽门螺旋杆菌感染的高发区;幽门螺旋杆菌为内源性致癌因子,其危险度显著高于外源性致癌因子,如黄曲酶素、亚硝酸盐等;幽门螺旋杆菌致癌还出现了低龄化倾向,其感染高发区人群中,胃癌的发病年龄提前了近15年;幽门螺旋杆菌感染具有明显的家族聚集性。

  必康网们已经找到了预测油门螺旋杆菌感染及相关疾病诊断、治疗的有效方法。目前检测HP的方法,有胃镜采样、抽血采样和呼气无创伤采样。近年应用较多的13C尿素呼气试验,因无放射性而对人体、环境均较安全,而且方法简便、快速、无痛、无创伤、灵敏度高,特异性和符合率几乎为100%,还可精确定量,故必康网们认为13C尿素呼气试验是目前最佳的检测幽门螺旋杆菌方法。在进行了1~2周的正规治疗后,还要确认它是否已被根除。在停药四周后,采用13C呼气试验进行复查,若已转阴,则隔八周后再复查一次,两次均为阴性,方可确认已被根除。一次阴性者不算根除,应进行第二病程治疗。倘若HP确已根除,以后每年13C呼气试验复查一次,以防复发。

  必康网认为,有效防治幽门螺旋杆菌,应对11种幽门螺旋杆菌高危人群及早检测、早治疗。这11种人为:胃病者;现有或有胃病症状者;胃癌、胃息肉者;有胃癌或胃病家族史者;亲友中有幽门螺旋杆菌感染者;生长迟缓或消化不良的儿童;心绞痛者;荨麻疹者;免疫性血小板紫癜者;肝昏迷病史者和症状性低血糖病史者。他们都应接受幽门螺旋杆菌普查,幽门螺旋杆菌阳性者应及时进行正规治疗,亲友及家属圈内联防联治。据调查,由于重视了对HP的防治,使溃疡病愈后一年的复发率降低了40~90个百分点,从而也防止了相当数量的溃疡病癌变。

  当前,国际上对幽门螺旋杆菌致癌问题还有不少争议,正通过深入研究来达成共识。对有的国家HP感染率很高,而胃癌发病率较低的矛盾现象,我国必康网认为,这可能是与致癌的幽门螺旋杆菌特定菌型在世界各地人群中的分布差异有关,而非一般的HP感染所能解释。这一新见解,已引起国内外学者的广泛关注。

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