腹腔穿刺术操作方法
更新时间：2019-10-15 16:03:27
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腹腔穿刺术操作方法
腹腔穿刺术适应症
一、诊断性穿刺抽液检查。
二、放腹水以减轻压迫症状。
三、腹腔内注入药物。
操作方法
一、患者体位：排尿后患者取半坐位或斜趴位。
二、穿刺部位：
1.耻骨联合与脐连线之中点，偏左或右1厘米。
2.脐与髂前上棘(左或右)连线的中、外1/3交界处。
三、若准备大量放腹水，应先将一条宽布袋围在患者上腹部，以便于放水时逐渐拉紧加压，这样一方面便于放腹水，另一方面可防止大量放水后，由于腹内压突然下降，造成内脏血管扩张所发生的一时性休克。
四、局部用碘酒及酒精消毒皮肤，术者戴消毒手套(诊断性穿刺不必带)。
五、穿刺部位用1%普鲁卡因行局麻，由皮肤直到腹膜。
六、如仅做诊断性穿刺抽液，可用18号长针头，连接注射器，直接自穿刺点慢慢刺入，抵抗感突然消失表示已进入腹腔。抽液后拔出穿刺针，盖上敷料，并用胶布固定。
七、若准备放腹水，则应在穿刺部位，直接用粗针头接胶皮管后刺入，直至抵抗感消失和腹水抽出为止，胶皮管的另一端可放在碗或桶内。放腹水后，拔出穿刺针，盖上敷料，用胶布固定，并用多头带包扎腹部。
注意事项
一、穿刺前必须排尿，以免穿刺时刺破膀胱。
二、穿刺时嘱患者勿转动及咳嗽，以免刺伤肠管。
三、若腹水流出不畅，可将穿刺针退出少许，或改变方向，以避开网膜堵塞针头。
四、放腹水不宜过快，应随时观察患者一般情况、脉搏、呼吸等。如有苍白、出冷汗、心慌、头晕和恶心等表现时，则应考虑停止放水，扶患者平卧，腹部捆多头带，病皮下注射0.1%肾上腺素1毫升。
五、每次放腹水量，成人以不超过5，000毫升为宜。
