如何治疗小儿系统性红斑狼疮？

　　系统性红斑狼疮是一种全身结缔组织自身免疫性、炎症性疾病，主要是侵害多个脏器和组织，如最常见的肾脏、皮肤、关节、心脏及中枢神经系统等。这种病大多发生在女孩，临床表现千差万别，主要与免疫复合物沉积于不同的脏器有关。大多数病人有不同程度的发热，80%-85%的病人有皮肤症状，典型的有蝶形红斑，即皮疹在面部两颊和鼻梁出现，呈蝶形分布，消退后一般不留色素沉着或瘢痕。70%-80%的病例有关节症状，多为关节炎或关节痛。心血管病变主要为心包炎或心肌病变。狼疮型肾炎是内脏病变中最多见的，常见有蛋白尿、血尿，重者可出现急性或慢性肾功能不全。并可有肺部、消化系统、血液系统及中枢神经系统等病变。

　　小儿系统性红斑狼疮发病急，病情重，进展快，受累器官多，颈后较成人差。所以，家长一旦发现孩子又皮疹、发热、关节炎等类似红斑狼疮的症状时，应及时就医，争取及早确诊，及早开始治疗，用中西医结合治疗，以期达到较好的治疗效果。

　　患儿要适当的休息，可给以高维生素饮食，预防和控制继发感染，并避免日光照、受寒及精神刺激。除非有严重的贫血，一般不应该输血。也应该避免疫苗接种和外科手术，慎用或忌用可诱发或加重红斑狼疮的药物。要建立信心，坚持长期治疗，以防病情恶化或反复。

　　应用肾上腺皮质激素的主要作用是抑制机体的免疫反应和非特异性炎症反应，激素的治疗原则是开始剂量偏大，病情缓解后逐步减量，以最适宜小剂量长期维持。对激素耐药或副作用明显需减量的患儿以及合并严重的中枢神经系统损害的狼疮型肾炎的患儿，可合用免疫抑制剂。水杨酸制剂可缓解关节症状，氯喹对皮疹有效，高血压时可用降压药。但这些药物可诱发红斑狼疮，使用时应加以注意。

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