治疗前列腺硬化症的方法有哪些?
更新时间:2017-02-16 18:56:06
阅读1次
治疗前列腺硬化症的方法有哪些?
【治疗方法】
1、手术疗法
前列腺硬化症主要是造成下尿路梗阻,因此,以手术治疗为主。
①经膀胱做膀胱颈后唇的V形切除术
腰髓麻醉或硬脊膜外麻醉后,取平卧位,常规消毒。下腹部正中切口或耻骨上弧形横切口,按层切开至膀胱前壁后,纵行切开膀胱,探查膀胱内有无结石,憩室,输尿管间嵴肥厚等病变,仔细检查纤维化的前列腺与膀胱颈,并了解前列腺与双侧输尿管口的关系,在膀胱颈的后唇5点与7点之间的突起部分作V形切除,使膀胱三角区与前列腺窝成 一平面,然后用3-0络制肠线将膀胱颈部黏膜与前列腺包膜间断或毡边缝合对拢。
②经尿道做膀胱颈后唇V形切除术
术前应用抗生素,并以4%葡萄糖溶液或生理盐水冲洗膀胱。腰髓麻醉或硬脊膜外麻醉后,取膀胱截石位,常规消毒,插入电切镜,对准膀胱颈5点、7点处进行切除,电凝止血后,拔电切镜。手术结束时,静脉推20~40毫克速尿,以排出流入的血液。术后应抗菌治疗6个月。
2、缓解症状药物
为防止前列腺硬化症的病情恶化及并发症的发生常采用缓解症状的药物进行治疗。
①肾上腺皮质激素
强的松15毫克/日,或地塞米松1.5毫克/日,可改善尿流梗阻缓解症状。
②钙拮抗剂
心痛定10毫克口服或舌下含化,每日3次,通过抑制钙离子进行细胞内,松弛扩张尿路平滑肌达到缓解尿路梗阻症状的目的。
③前列腺素拮抗剂
消炎痛25毫克,每日3次,口服或50毫克静注,可抑制前列腺素的合成,发挥抗炎消肿,防止血栓形成的作用。
【坐浴疗法】
大黄、毛冬青、银花藤各30克,川红花、吴茱萸、泽兰各15克,水煎取液候温坐浴,每日1剂,早晚各1次,每次15~20分钟。
【穴位贴敷疗法】
生甘遂8克,冰片6克,研末加适量面粉调成糊状,外敷中极穴上,直径约4~5厘米,并加热敷,每日换药1次。