引起女性不孕的最常见原因
研究发现15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体的存在，正常情况下精子和胚胎对母体来说都是异物。因此每次性生活可能是一次免疫接种，但只有少数妇女产生抗精子抗体，其原因是：
1、精浆中有一些免疫抑制因子，这些因子可抑制T、B细胞功能，这些因子可包裹在精子表面，使女性免疫系统对精子无法发生反应;
2、虽然一次有上千万的精子射出，但仅有少于5%的精子进入宫腔。
3、精子进入阴道后其表面很快被一层母体蛋白包裹对精子有保护作用并有助于精子上行;
4、精浆中的酶能影响精子表面抗原表达;
由于只有那些进入宫腔和腹腔的精于才有致敏淋巴细胞，因此这也大大的降低了使妇女发生免疫的机会，因此正常妇女很少产生抗精子抗体。但是上述任何一个环节出现了问题可能导致妇女产生抗精子抗体，并发展成为不孕症。
例如女性在经期或有子宫内膜炎等疾病时发生性交增加精子及其抗原进入血液及精子与免疫活性细胞接触的机会。如果精子进入肠道(如肛交)由于直肠部位粘膜较薄而易损伤，并且粘膜下部郎罕氏细胞较多，该细胞有类似于巨噬细胞的功能，进而易于将抗原转入体内。
一旦女子形成抗精子抗体，宫颈口即形成了一层屏障阻止精于的穿透。故精子与卵子无法接触故可引起女性不孕症。
由免疫学因素造成的不孕，统称为“免疫性不孕”。约20%的不孕夫妇属于原因不明的，随着生殖免疫学研究的进展，认为原因不明的不孕多数是由于免疫学的因素所引起，有不明原因不孕的患者应该及时到医院医院检查，看看是不是免疫学不孕的情况。
免疫性不孕诊断要点如下：
(1) 临床及各项检查排除男女双方其他因素引起的不孕。
(2)精子宫颈粘液接触试验，排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子“颤抖”，不活动，或活动迟缓。
(3)性交后试验，排卵前性交后2小时内，每高倍视野下宫颈粘液中有力龙泉驿驿驿的精子少于5个。
(4)血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性，或执卵透明带抗体阳性。
总之，如果一对原因不明的不孕夫妇，男方精液常规检查正常，多次性交后试验阴性，女方血清中或宫颈粘液中存在抗精子抗体，或抗卵透明带抗体阳性，即可诊断为免疫性不孕。
