溃疡穿孔后如何处理？
更新时间：2019-10-31 20:49:56
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溃疡穿孔后如何处理？
目前随着人们对自身健康的重视以及各种治疗溃疡病药物的应用，消化性溃疡病穿孔的发生率较以前有所减少。据统计，偏远山区以及城市低收入家庭中溃疡病穿孔发病率仍偏高。因其可严重威胁患者生命安全，所以必须采取积极有效的措施。处理原则是应首先使穿孔处闭合，以迅速阻断胃内容物流入腹腔;其次是积极控制腹膜炎，抗感染、抗休克;积极治疗溃疡病。具体来说就是：
1、禁饮食：
病人如果感觉剧烈上腹痛、全腹痛、腹呈板状硬时，应主动禁饮食、药品等。以免进食后的胃内容物流入腹腔加重腹膜炎。
2、立即就医：
疼痛性质发生变化，不能忍受者应考虑到穿孔的可能性，立即就医，为治疗赢得时间。
3、胃肠减压：
一旦确诊或疑似穿孔必须尽早下胃管行胃肠减压，将胃内容物及胃液抽出，防止其流入腹腔，促使穿孔出愈合。
4、止痛：
因穿孔后引起化学性腹膜炎，疼痛比较明显，重者可引起神经源性休克，在诊断明确的前提下，可给度冷丁、强痛定、吗啡等镇痛剂，但不明原因疼痛应避免用强效镇痛剂。
5、抗感染、抗休克治疗：
穿孔后胃内容物流入腹腔引起弥漫性腹膜炎，重者出现感染中毒性休克，所以必须采取强有力的广谱抗生素，防止中毒性休克发生。
6、大量补液：
由于穿孔导致急性腹膜炎的发生，从腹膜渗出大量液体至腹腔，导致血容量不足，故应加强补液，同时加强营养支持，保证热卡供应，注意电解质平衡。
7、其他：
穿孔病人必须住院，以便医师及时了解病情变化，根据病情变化决定继续内科保守治疗还是外科手术。
