检查盆腔蜂窝织炎和脓肿的方法有哪些？
更新时间：2019-11-02 02:13:33
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检查盆腔蜂窝织炎和脓肿的方法有哪些？
由于预防性抗生素的广泛使用，术后盆腔蜂窝织炎和脓肿的发病率在现代医学的实践中已趋降低。被诊断为盆腔蜂窝织炎或盆腔肿物的患者一般术后过程较平静，之后患者可于术后5天~术后2周来就诊，诉盆腔下部，背部或腹部疼痛、阴道有脓性物流出、发热以及白细胞升高。盆腔检查时，可能发现阴道和阴道旁组织发硬，较温热，并有压痛。阴道窥器检查可见阴道内有脓性物。如果存在脓肿时双合诊检查或直肠阴道检查可能摸到有波动感的包块。
由于术后蜂窝织炎或脓肿形成时最常见的病原体是厌氧链球菌，类杆菌属细菌以及肠道微生物，因此应使用广谱抗生素加抗厌氧菌抗生素。很多人喜欢用氨基糖苷类抗生素，例如克林霉素或者甲硝唑来对抗压氧菌。
如果盆腔检查没有摸到脓肿，则应进行盆腔超声波检查或CT扫描以除外盆腔脓肿这以诊断。
如果超声波检查或CT检查提示盆腔肿物，则治疗几天后应重复进行超声波检查或CT扫描以确保脓肿已消失。抗生素治疗无效的脓肿可经阴道进行引流或在放射线检查指导下进行经皮穿刺引流。腹腔镜引流仅应由有经验的外科医师来进行。术后盆腔脓肿的开腹手术引流极少进行，但对于难治性脓肿开腹手术引流可能挽救生命。
