三叉神经痛的诊断要点与治疗
更新时间：2016-12-09 17:43:33
阅读1次
三叉神经痛的诊断要点与治疗
三叉神经分三支：眼枝、上颌枝和下颌枝。三叉神经痛可发生于一侧三叉神经的任何一枝或多枝所分布的区域内。大多为原发性三叉神经痛，常见于老年人(可能与动脉硬化有关)。少数继发与颅内肿瘤者，以青壮年多见。
诊断要点
一、阵发性剧烈的电击样疼痛，时间短暂，突然发作，突然停止。疼痛发作时有非常痛苦的表情，如上下牙咬紧不动、咬唇、用手揉擦面部等动作。
二、一般病程较长，初期多有反复发作史及自行缓解期。
三、疼痛发作常有明显的诱因，如说话、洗脸、刷牙、进食或外来的刺激等，唇部或口腔内常有一板机点(一旦触及此点，即可引起发作)。
四、原发性三叉神经痛，三叉神经功能检查正常。
五、鉴别诊断：
1.与抠像疾病(如牙髓炎、根尖周膜炎等)引起的疼病相鉴别，后者一般可以找到病源牙，疼痛多为持续性。
2.与口腔颌面部及颅内肿瘤相鉴别，后者可发现肿瘤及三叉神经功能障碍，颅内肿瘤尚多伴有神经系统其它阳性体征。
治疗
一、中药治疗：以散风止痛为主。
川芎茶调散：川芎、荆芥、防风、羌活各三钱，薄荷二钱(后下)细辛一钱。水煎服。
加减：疼痛明显加僵蚕二钱，菊花四钱;高血压加夏枯草五钱，决明子四钱。
芎菊上清丸，每次一瓶，每日两次。
三、苯妥英钠0.1克及苯巴比妥0.03克，每日三次，并加用维生素B族及止痛剂等。
四、酒精封闭。
五、经保守治疗无效者，可考虑手术治疗(开颅行三叉神经根切除术)。
