肩部滑囊炎的诊断和治疗
诊断：X线检查在肱骨大结节外侧滑囊之底部，有时显示钙质沉积。
治疗：因“原发性”病变不同，治疗自不能墨守一法。一种治疗对某些病例可能疗效很好，但对另一些病例则未必奏效，早期恢复者虽亦常见，但绵延至数年以上不愈者，亦不在少数。一般因腱袖完全破裂所引起的肩峯下滑囊炎，如未及时适当处理，预后不良。
一、非手术疗法：
1、急性滑囊炎，首先应查明有无“原发性”疾患，如肌腱破裂或退行变性等，如有，应先加以适当处理。
(一)患者应卧床休息，上臂处外展外旋位。应用镇静止痛药物。局部热敷、轻度按摩和理疗等措施，往往能使病情好转。
(二)急性发作时期，若局部肿胀较剧，可用穿刺吸引术，将滑囊内渗出液抽出并在囊内注射奴佛卡因溶液或氢考的松等。或将滑囊壁贯穿数孔，使渗液溢出至周围组织，以松弛张力，逐渐吸收。另一方法为将针头二个分上下刺入滑囊内，由一针注入生理盐水灌洗滑囊内腔，而由另一针引出液体，以上二法均有一定疗效。
(三)将患肢固定于外展架上，同时每日进行红外线照射并结核针灸治疗，取穴：压痛点、肩顒、肩髎、肩外愈、巨骨、曲池等穴，轮流使用。待疼痛减轻后，即可使患肢在外展架上开始主动功能练习运动，然后再将外展架取去，以免突然除去外展架时引起肩部肿胀。
(四)亦有应用颈部交感神经封闭术，以解除疼痛，但效果不显。
2、慢性滑囊炎：
(一)物理疗法：肩部以透热疗法、奴佛卡因离子疗法、红外线照射、推拿、针灸(穴位与前同)等方法，均可改善关节周围组织的挛缩情况，缓解肌肉紧张，增加运动幅度。
(二)运动疗法：主动性运动或被动性运动在治疗上都很重要。一般常用的方法是使患者站立，身向前屈，患肢自然下垂，进行向前后左右方向摆动和画圈运动。亦可采用滑车牵曳疗法，即将金属或木质小滑车一个，固定于梁上、门上或墙上，以一绳通过滑车，绳之一端系以重量(砂袋、米袋等)，另一端缚于短木棒上;患者以患侧之手，握住木棒，作伸拉练习。当患肢向上伸时，则重量至牵曳，使运动范围增大，向下拉时，亦可因重量而需要用力(一般情况下，内收时并无痛楚)。但应注意上伸动作须在无痛范围内进行，不可急于强求完全伸直，以免引起疼痛，否则可引起肩部更剧的运动限制。牵曳重量，可视患者之体力情况而定，一般从2公斤开始，以后逐渐加重。牵曳治疗应每日进行四次，每次牵曳10~15次，最多不应超过30次。一般通过4~6周治疗，可使挛缩的肩关节逐渐恢复正常，以后仍需继续锻炼，以巩固疗效。
二、手术疗法：如经过长期的非手术疗法仍不见效，而疼痛仍剧，严重影响工作时，可考虑施行手术治疗，将滑囊切除。但在陈旧性腱袖完全撕裂的情况下，修补手术难以奏效。有人主张如因滑囊增厚而严重影响肩关节的外外展时，可将肩峯切除。
