前列腺增生症应与哪些疾病进行鉴别
前列腺增生的病理改变主要是造成尿道梗阻。增大的腺体使膀胱颈部抬高，后尿道弯曲，泸州，受压。中叶增生还可突入膀胱。排尿时突入膀胱的前列腺将引起排尿困难，妨碍膀胱排空。梗阻早期，膀胱壁肌层代偿性增厚，才能克服腺体增生形成的尿道阻力。继之膀胱肌肉呈柱状增厚，成为小梁，薄弱的部分膀胱壁逐渐形成假性憩室，膀胱失代偿变薄。排尿力量减弱，尿道阻力增加，导致长期地渐进性的尿潴留。当感冒，饮酒，劳累或性生活后，可突发急性尿潴留。因输尿管膀胱壁段失去括约肌功能，产生尿液逆流入输尿管。引起肾盂、输尿管腔内尿液排空障碍。输尿管，肾盂及肾盏扩张。肾实质萎缩变薄。肾积水。如继发感染，会发生肾盂肾炎。最终导致肾功能减退，出现尿毒症。梗阻还可能并发结石或肿痛。
鉴别诊断
1、神经原性膀胱
临床表现很似前列腺增生引起的梗阻症状。多因广泛盆腔手术，脊髓疾病等引起。直肠指诊时肛门括约肌张力松弛或升高。常有全身及神经系统症状。结合体验可作出诊断。尿路泸州学检查对鉴别极有帮助。前列腺增生常以最大尿流率，平均尿流率均低于正常为特征。
2、膀胱颈硬化
直肠指诊时前列腺不大。膀胱尿道镜检查可见膀胱镜隆起，硬化，黏膜苍白，析光强。尿道内口变形。
3、前列腺癌
病程短，进展较迅速。进行性加重。腺体虽增大，但常不明显。表面凹凸不平。可扪及硬如石之结节。血清酸性磷酸酶升高。有骨转移时，碱性磷酸酶可增高。测定前列腺特异抗原，是目前诊断前列腺癌最敏感的瘤标。
4、尿路狭窄
有尿道损伤史。或有尿道炎，尤其是反复淋病史。尿道探进入尿道，在狭窄处受阻。尿道造影示局部狭窄。
5、前列腺结合或结石
前列腺结核常并发生殖器结核，尿路结核。中青年多见。检出结核菌或确诊泌尿系统结核有助诊断。前列腺结石行x线检查，可见前列腺部位有泸州影。直肠指诊可扪及硬结，局部有压痛。
中医所指“癃闭”应与淋症，关格，臌胀，转胞等兼备，淋则便数而茎痛，癃闭则小便短涩而难通。鉴别容易。“关则不得小便，格则吐逆”。癃闭仅指小便不畅乃至闭塞。臌胀有腹部胀大，青筋暴露，肤色青黄等症。转胞又名胞转，为膀胱受压引起排尿困难。与癃闭病机不同。如能抓住主证，审证求因，察脏腑，分虚实，辨寒热，辅以其他检查，能准确辨证施治。
