什么是脐膨出
更新时间：2019-11-01 08:42:12
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什么是脐膨出
脐膨出又称脐部腹膜疝或突入脐带疝。按胚胎发育。在胎儿第6—10周中，由于腹脏生长的速率较腹腔本身为快，所以体腔在脐带基低部是向前扩张，含纳腹脏，起一种代谢作用。超过10周后，腹腔容积扩大增速，因此腹脏退回腹腔。
如果任何原因使腹脏和腹腔容积长久地失去均衡，部分的腹脏可以持续地位于脐带基底部，形成先天性脐膨出畸形。
在突出的腹脏外面，仅有囊膜覆盖，并无皮肤。这和脐疝不同。
囊膜是由腹膜和羊膜愈合而成，为透明、细致、无血管的结构，厚度在1毫米以内，肉眼观察可以窥见薄膜内的腹脏。在囊膜上，有脐带残株附着，特别是脐动、静脉，尤为显著。脐膨出的大小不等，一般直径为6—8厘米。囊内都含小肠，有时部分的胃和肝以及其他腹脏亦可移突于囊内。
脐膨出是腹脏和腹腔本身的生长失去均衡而产生的一种代偿性畸形。因此，在临床上除了局部畸形外，并无其他症状。但囊膜非常脆弱，容易破裂，造成内脏外露，发生感染，预后恶劣。所以对于这种病例的处理，必须进行紧急手术治疗，争气在出生后头几小时内完成。
手术方法和疝的修补相同，主要是切除囊膜和其周围一圈皮肤，回纳腹脏，分层缝合腹壁。如果脐膨出的体积巨大，腹腔较小，不能容纳外突的腹脏，可施行二期修补法。
这样可以避免腹腔内压力骤然增高，引起一系列血循环和呼吸等的障碍。
二期修补法的原理，是在第一期手术中，沿囊膜边缘，切开皮肤，并向四周游离，然后将皮肤边缘在囊膜上方缝合，保护内脏。
经过几个月后(一般为6—12月)，待腹腔适当生长，腹壁弛松，证明能够容纳突出的腹脏时，再施行第二期手术，切除囊膜，回复腹脏，依层关闭腹腔。
