血小板减少性紫癜治疗
更新时间：2016-12-09 08:46:27
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血小板减少性紫癜治疗
血小板减少性紫癜分原发性和继发性两种。原发性者，多发生于青年女性;继发性这，可见于其他血液和某些急性感染。下面仅述原发性血小板减少性紫癜。
血小板减少性紫癜诊断要点
一、发病可急可缓，皮肤有出血点、瘀斑或紫癜，一般不隆起，多见于四肢，以下肢为多，躯干较少，开始为鲜红色，很快变为紫色，最后成为黄色，而后小时。粘膜出血多见于牙龈及鼻粘膜，有时发生呕血及便血。慢性出血可出现贫血。轻微的碰伤常可引起皮下出血。慢性病例脾多轻度肿大。
二、血像检查血小板显著减少，往往低于5-6完/立方毫米，出血时间眉山，凝血时间正常。
一、注意营养，有出血现象者可服用维生素C及安络血。如有鼻粘膜出血，可用纱布条浸0.1%肾上腺素填塞。
二、急性病人，可服强的松30-40毫克，每日分3-4次。病情缓解后，逐步减量停药，一般至少需治疗2-3个月。
三、如有大出血时，可考虑输新鲜血。长期反复发作病人，可考虑脾切除，常可俗称临床痊愈，或至少长期缓解。
四、中药治疗：
1.阳斑：血热所致，斑点色泽红艳，或疼热肿胀，或蔓及头面，起没迅速，小便赤黄，大便干燥，舌红脉数，治以清热凉血化斑为主。
处方：忍冬藤、生石膏各五钱，玄参、生地、知母、丹皮、赤芍、大青叶各三钱。水煎服。
加减：发烧加黄连、广角各一钱;大便干燥加大黄二钱;呕吐加竹茹、枳壳三各三钱。
2.阴斑：脾胃虚寒，斑点色泽淡红，甚至紫暗或有水泡出现，面色苍白，腹痛呕吐或有腹泻，脉沉细，舌淡红，治以温胃健脾统血为主。
处方：吴茱萸一钱，党参、当归、半夏、茯苓各三钱、生姜二钱，大枣三枚。水煎服。
加减：胃弱食欲不振加苍术、厚朴、陈皮各三钱;腹痛加木香二钱。
