老年糖尿病与中年糖尿病的不同
因为糖耐量约为中年人的2~4倍，老年人临床表现很少有明显的“三多一少”症状，常常有了并发症的表现才就诊。因此老年人糖尿病易漏诊，要定期检查血糖，才能早期发现。
老年糖尿病与中年糖尿病虽然同是糖尿病，有时病情也差不多，但是医生处理起来可以有相当大的差别。
老年糖尿病患者并发症多且较重，病死率亦较高，尤其是心脑血管病及神经病变，例如冠心病、心肌梗死、脑血管意外、下肢坏疽等。老年病人应及早预防及治疗这些并发症，以改善预后。
老年糖尿病患者血糖有时不稳定，如原来不知道有糖尿病，因感染，胃肠道功能紊乱，多吃含糖的甜食或水果后可能时血糖急剧升高，甚至高达30毫摩尔/升，发生高渗性非酮症性昏迷。相反在治疗用药后，由于感觉迟钝，比中年人更容易发生低血糖症。有时由于缺乏低血糖症的早期警告症状，如心悸、出汗、头晕等而耽误就诊，等到血糖很低甚至昏迷时才发现，容易危及生命。
老年糖尿病患者对治疗的顺应性差。也就是说，对中年病人有效的治疗措施在老年人中不易实施。所以，治疗必须强调个体化。要根据每个人的具体情况，制订切实可行的治疗方案。
一般认为，对老年人血糖控制的标准，不宜像中年人那样严格，可相对提高1~2毫摩尔/升;对70岁以上者可能更宽些，如本来血糖控制标准为空腹血糖6毫摩尔/升，餐后2小时8毫摩尔/升为理想标准，老年患者则不妨各提高到8毫摩尔/升及10毫摩尔/升。对于老年患者饮食控制，由于改变长期的饮食习惯并不容易，主张除限制动物脂肪及总食量外，少限食物品种，选易消化、清淡、含高质量蛋白质的食物，适当补充维生素及微量元素。
老年人的运动应根据每个人的心血管等具体情况而定，剧烈活动或不活动都不好，可适当进行散步、打太极拳等轻度的活动。
老年患者的药物治疗注意隐性的心、肝、肾功能减退等具体情况，所以应先作检查，明确各种功能状况后再选用合适的药物。每种药的剂量宜小，而且主张联合用药，用药过程中应及时监测血糖，尤其是要避免把半夜低血糖引起的清晨反应性高血糖，作为药物剂量不够的根据而增加剂量，这样很容易产生低血糖而发生危险。
