进行输卵管结扎手术的步骤
更新时间:2017-03-06 14:11:12
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进行输卵管结扎手术的步骤
一、术前准备
下腹部及外阴部剃毛及肥皂水擦洗清洁。脐部用棉签蘸松节油或乙醚擦净。排空膀胱。
二、术前用药
常用下面两组药物,皮下注射。
1、度冷丁50~100毫克或吗啡5~10毫克。
2、莨菪碱0.3毫克或阿托品0.5毫克。
三、麻醉用药:
0.5~1%普鲁卡因局部浸润皮肤,筋膜及腹膜逐层浸润。
四、腹部切口:
下腹旁正中切口,约3~5厘米长。
产后或人工流产后结扎输卵管者,切口从宫底下一横指向下3~5厘米。
非妊娠期结扎输卵管者,切口之下缘达耻骨弓上2一半~3横指。
五、结扎方法(常用者有以下两种):
1、在输卵管近端1/3处用组织钳夹住提起,系膜处注射少许0.5~1.0%普鲁卡因溶液,用弯止血钳压挫约30秒钟,用粗丝线穿过系膜结扎已压挫部分输卵管,减去结扎部分(约1.5~2.0厘米)。
2、近端埋入法:用两把组织钳夹住输卵管,相距约2.0厘米,在浆膜下注射少许0.5~1.0%普鲁卡因溶液,切开浆膜层,挑出输卵管,两端用中丝线结扎后,减去中间一段,输卵管系膜再用细丝线连续缝合。近子宫端之残端埋入系膜内,远端露出。注意手术时切勿损伤血管。
结扎完毕,检查无出血后,将输卵管送回腹腔再结扎另一根,最后按层缝合腹壁。