阴唇及阴道血肿该如何处理?
更新时间：2017-01-25 05:54:53
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阴唇及阴道血肿该如何处理?
阴唇血肿乃血液积聚于肛提肌及深部盆腔筋膜之下，突出于会阴部，大者直径可达10厘米，并可使直肠与肛门移位。如血肿绕阴道四周扩展，可将阴道推向一侧或阻塞阴道，如分娩尚未结束，则阻绝了分娩的途径或在产后使耳聋不能排出。
按血肿发生的时间可分为二种：一为在产后即生成者，另一则在产褥期始发生。后者均文献所报告最迟可发生与产后第21天。
【原因】
自动分娩或手术生产(加产钳)均可立即造成血肿;在分娩是因胎儿压迫过久而使组织坏死及血管损伤，则与产褥期亦可引起血肿的发生。
【临床现象】
病人主诉为疼痛，情况严重者则疼痛剧烈，并无法以普通量的镇痛剂来解除。如出血量多，则可有各种程度的失血症状。阴道血肿与会阴血肿，因其部位受解剖与组织学方面的先兆，可自动吸收或继发感染而成为脓肿。
会阴血肿一般可见外皮逐渐膨大，表面呈蓝紫色;阴道则因哆开的创口，诊断较困难。如血肿发生于妊娠时，则分娩期可造成破裂，引起大出血。
【处理】
处理阴唇血肿在分娩时产生者，应立即切开，并作填塞，遇有出血点，可结扎止血。对产后发生的血肿，亦应立即采用上述方法以处理之。阴道血肿切开面应按血肿范围而定，大都需较广泛;切开后即取出血块，如无出血点发现，则不宜分离组织以作搜索。
小的血肿一般可自动吸收。对此种病人应酌量使用输血及抗菌素，以预防感染。
