细菌性睾丸炎
睾丸炎是由多种致病因素引起的睾丸炎性病变。临床上有急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种。本节论述化脓性睾丸炎。睾丸本身发生感染很少见，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，增加;了对感染的抵抗力。睾丸炎主要是继发于附睾的感染，因此常称为附睾——睾丸炎。本病属于中医学“子痈”的范畴。
病因病机
急性化脓性睾丸炎的致病菌有大肠杆菌、链球菌、金葡菌、绿脓杆菌等。一般多继发于其他部位细菌感染，或先有尿道炎、膀胱炎、细菌性前列腺炎等泌尿系统感染病史，或继发于其他部位细菌感染，通过血行感染、淋巴感染及输精管直接蔓延所引起。其病理表现为局部组织充血、水肿，甚至组织坏死，化脓，形成脓肿。若脓肿破裂，可引起脓性鞘膜积液。睾丸组织受到破坏，部位患者可导致男性继发性不育。
中医学认为，本病的病因病机不外乎：
1、湿热下注
感受湿热邪气，或饮食不节，恣食肥甘辛辣炙烤之品，内伤脾胃，湿热内生，下注肝经，肝之疏泄失常，热郁络阻，发为本病。
2、气滞血瘀
七情所伤，肝气郁结，气机不畅，复受寒湿，凝滞肝脉，气滞血瘀;或因大病久病，血行不畅，淤血内停，阻于下焦，凝于睾丸，或跌打损伤，睾丸血络受损，血瘀气滞，络脉空虚，复感邪毒而成。
3、气血亏虚
素体脾胃虚弱，气血生化泛源，或大病久病，伤气耗血，气血亏虚，络脉空虚，邪毒内侵，托毒无力，邪毒内伏于睾丸而产生本病。
4、肝肾阴虚
素体虚弱，或久病伤阴，或肝肾阴虚，络脉空虚，痰湿之邪得以乘虚而入，凝滞于睾丸而成本病。
临床表现
本病起病急骤，起初仅感阴囊胀痛和下坠感，不仅出现肿胀和剧烈疼痛，并向腹股沟和下腹部放射。一侧阴囊红肿灼热，皮肤紧张光亮，睾丸肿大，质地坚硬，压痛明显;若化脓形成脓肿，溃后流出黄稠脓液，一般收口较快，伴有高热，恶心呕吐，小便短赤或有刺痛。发病初期能触及附睾。慢性睾丸炎由急性睾丸炎未能完全治愈而转为慢性病变。起病缓慢，睾丸逐渐肿大，可触及硬结，疼痛轻微，偶感酸胀，阴囊不红不热，病程长达数月至数年，没有明显的全身症状。
