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膀胱尿道镜的构造

更新时间:2017-02-15 18:09:57 阅读0
膀胱尿道镜的构造

  膀胱尿道镜主要有硬性镜及可弯性镜两种,前者根据不同功能的需要有不同的型式及相应的附件,而后者只有镜体,而无镜鞘。

一、硬性膀胱尿道镜

  主要有光源、闭孔器、观察镜和操作部分及附件。

  1.光源:光导纤维的应用已将最初装在镜鞘尖端的所谓“内光源”替代为强照明度的外置灯箱。由于灯箱置于体外,可以选用大功率的灯泡而不会显著增加检查部位的温度,因而有“冷光源”之称。但长时间照射同一部位,仍能造成组织损伤。

  2.镜鞘:呈管状,根据不同功能管径有圆形和椭圆形,其间有进水和放水浦江。可通用于膀胱和尿道的检查,尖端为唇样便于插放。

  3.闭孔器:置于镜鞘内,使其前端的开口处闭合成为光滑的管状便于插入尿道而不损伤黏膜,成人常用为17-23F。

  4.观察镜:有物镜及目镜,中间有多个反射棱镜,其内的光导纤维一端连接光源接头,另一端则在镜端处向腔内照明。

  5.操作件:前端舌状调节片由两根金属丝与末端的调节杆相连,可调节期间的输尿管导管、电灼头、活体钳、碎石头等。

膀胱尿道镜的构造

二、可弯性(软性)膀胱尿道镜

  无镜鞘,只有冲水及操作浦江。其前端部分可在调节柄的操纵下向不同的方向转动,以观察不同的部位。和硬性膀胱镜比较而言,可弯性膀胱镜管径较细,操作时间可以减少患者的痛苦;可以在患者处于仰卧位时进行操作;由于其前端弯曲方向可调,增加了观察的视野角度。但是由于管径较细,其中的操作浦江和冲水浦江也相应较细,这就带来了操作上的困难。

三、切除镜

  包括镜鞘、操作件、观察镜及附件。其结构与膀胱尿道镜大体相似。操作件是进行切割的主要部件,由切除柄、切割电源插头、襻状点电极插孔及用于切割的襻状电极。

四、经尿道碎石设备

  常用的经尿道碎石有机械碎石、超声碎石、液电碎石、激光碎石等。其中超声碎石及激光碎石需要特殊的内腔镜,其余均可通过一般膀胱尿道镜完成。

五、活体钳镜

  与碎石镜类似,碎石部分改为较小而锐利的活体钳,由于钳头较大且与操作柄连为一体,使用更加方便和有力。

六、尿道内切开刀

  包括镜鞘、操作件、观察镜。其中镜鞘及观察镜与前述相同,操作件则除可插入输尿管外尚有可以伸缩的切开刀。

七、其他附件

  根据检查和某些治疗的需要,一些特制的附件成为膀胱镜必不可少的部分。

  1.输尿管导管:有可透光和不透光的两种,并有粗细不同的型号。

  2.活检钳:前端呈勺状,末端有钳柄,可用于取活检组织。

  3.异物钳:构造似活检钳,只是前端为由齿状钳嘴,钳夹异物。

  4.剪刀:用于剪开输尿管口。

  5.高频电极:用于烧灼小肿瘤,或电凝止血。

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