静脉切开操作方法及注意事项
静脉切开适应症
一、休克或大出血病人，周围静脉萎陷，静脉穿刺失败时。
二、需要较长时间连续作静脉输液而静脉穿刺发生困难时。
当准备切开的部位有感染时，或挑选的静脉有栓塞、静脉炎时，切开就不能进行，应另作选择。
静脉切开器械用具
手术刀一把，有齿镊、无齿镊各一把。尖头小剪刀一把。小弯止血钳两把。小直止血钳两把。皮肤钳两把。三角缝针两只。持针钳一把。丝线两管。无菌洞巾。纱布棉球。带针头塑料导管一根或平头静脉导针(内径不等的)两只。2毫升注射器一付。注射针头两只。剪刀一把。小方巾一块，将以上器械等包好消毒备用。
静脉切开操作方法
一、静脉选择：通常选用足内踝前方的大隐静脉或上肢肘窝部静脉和腕部桡骨茎突处静脉。
二、操作步骤：以切开足内踝前方的大隐静脉为例。
1、平卧，手术侧下肢外旋。
2、局部皮肤消毒，铺无菌巾。
3、用0.5~1%普鲁卡因溶液3~5毫升作局部浸润麻醉。
4、切口：于足内踝前上方1厘米处沿静脉行径(小儿在内踝处或其前方)作1~2厘米长的切口。若估计寻找静脉有困难，亦可作与静脉长轴垂直的横形切口。
5、用血管钳沿血管方向钝性分离皮下组织，游离静脉。
6、在静脉下面用血管钳引过两段丝线，分别置于静脉的远近端，先结扎远端静脉，近端暂不结扎。
7、轻轻牵引远端结扎线，提起静脉，用小剪刀在近远端线之间，静脉臂上剪一小斜口。小儿静脉很细，容易断裂，可用针刺入静脉挑开一小孔。
8、将已与输液装置连接好的无菌塑料导管(或静脉切开针头)插入静脉腔内。结扎静脉近端的丝线，剪短近端和远端结扎的线头。
9、间断缝合皮肤，将其中一根缝线固定塑料导管，以无菌纱布覆盖创口，用胶布固定塑料导管。
静脉切开注意事项
一、分离皮下组织时，应注意不要随便切割，以防误伤附近的皮下神经。
二、塑料导管需先用生理盐水冲洗，插入静脉前，导管内应注满滴注液体，以免气泡进入静脉腔内。
三、插导管入静脉腔时，若静脉发生痉挛，可暂时先抽出导管，静脉内注射1%普鲁卡因2~5毫升。
四、静脉切口处应注意无菌包扎，以免发生感染。
五、导管留置于静脉腔内至多三天，如需长期滴注，每天应更换输液装置。
六、发生静脉炎时，应将导管拔除，局部进行热敷，患肢抬高。
