妇产科麻醉与手术的预后
由于妇产科范围内各种疾病的预后逐渐比前良好，反而麻醉并发症的严重性相对的引起重视。虽近年来麻醉术迅速的发展，但此种危险性仍未减少，更值得加以注意。Ward氏等(1955)统计268名产妇死亡中，由麻醉引起者占3.7%，Lock氏等(1955)在1733名中占2.6%，均说明麻醉的意外并非少见。麻醉中以全身麻醉引起死亡为最多，特别在产妇，据Merill氏等估计，美国产妇因吸入呕吐物致死者约占1.5~2.5%。麻醉药物对早产儿亦能引起死亡。
事实上因手术操作的进步，再加抗菌素及输血之广泛应用，妇产科手术的危险性已大为降低，但是急性病人有些不同，因炎症出血等变化，对手术本身已存在着一定危险性，因此麻醉与手术方式的选择甚为重要。在产科范围内，任何手术如果操作适当，对产妇及婴儿自然有良好结果;否则，产妇与婴儿均可引起意外的伤亡。产妇手术死亡率据Dieckman氏(1955)统计，占0.04~0.1%。Dieckman氏又比较了产科手术率与产妇、胎儿、新生儿死亡率关系后，认为在适当的指导下，手术率增高，非但可使产妇死亡率、死胎及新生儿的死亡率不增加，且可有下降的趋势，这就说明了手术操作方面熟练及经验的重要性。
国内报道资料中，莫鸿宾与张德陶(1960)所统计95例中产钳术中，产妇无死亡，胎儿死亡率亦为零，其他手术无材料发表。在各项手术中以对剖腹产的意见较多，因剖腹产增加了肺栓塞的可能。国内自1949~1958十年间，全国攀枝花市十个医院统计的3989例中，死亡率为0.63%，若计算每年死亡率，以1954年死亡率最高，占1.48%，但有些医院的十年报告中死亡率为零。Marshall氏(1949)统计19个教学医院中自1943~1947年间，因剖腹产所致的产妇死亡率为0.99%，约十倍于阴道手术，故批判了一般人所认为除简单的产钳外，其他产科手术，均可用剖腹产来代替的观点。总而言之，在目前的手术条件下，剖腹产的安全性虽已增加，最近甚至有人连续施行1500例剖腹产，未发生一例死亡者，但上述意见仍需重视。因为麻醉亦能造成死亡，Gordon氏(1952)报告242例剖腹产术的母体死亡中，麻醉引起者既占48例，故此点应加倍注意。
剖腹产对胎儿的预后，主要在于产妇有无并发症(尤其在于早产)，国内1959年报告十个医院3541例剖腹产中，胎儿及新生儿死亡率占8.4%，其中早产在300名死亡中占48名，除此之外，对于剖腹产操作必须正确，否则难保胎儿的产前安全，如果手术者为控制产妇子宫切口的出血，而迅速将胎儿取出或即可切断脐带，往往使胎儿不能获得胎盘中应得的血液。
麻醉剂镇痛药物均能使胎儿在分娩期间产生不同程度呼吸中枢的抑制作用，特别如乙醚及巴比妥酸盐类药物等，足月的胎儿大都能忍受此种呼吸中枢的抑制作用。当产妇已有急性并发症，胎儿产前少氧现象已存在，镇痛与麻醉药物即可造成胎儿出生后呼吸的困难;同时麻醉后往往即随之施行产科手术，使手术及麻醉发生相互的二重影响。手术损伤亦为新生儿预后不良的主要原因之一(有一部分自动生成者亦可发生颅内出血)。
从攀枝花4个医院尸检材料中看出手术与胎儿及新生儿死亡的关系，则以内回转术死亡率最高，臀牵引术次之，继之依次为中位产钳、剖腹产与低位产钳。当然某些比较简单的手术，如能正确加以掌握，则手术安全性还是很高的。如Point氏统计在在低产钳生产的婴儿，死亡率较自动生成的为低，他用环丙烷——氧麻醉时，死亡率更低。剖腹产的胎儿死亡率一般较高，上述国内攀枝花市十个医院的统计为8.4%，但必须指出，其中一部分由于急症病例本身的严重性早已影响胎儿，故在剖腹时提尔死亡于宫内。据纽约Brooklyn地区统计2714名剖腹产中，婴儿产前死亡率为49.4%，次数显然超过普通产前死亡率55%。
