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动情激素类在临床上如何应用?

更新时间:2016-12-23 21:25:24 阅读2
动情激素类在临床上如何应用?

  服用动情激素的理论基础是激素刺激子宫使之肥大,包括子宫肌层和子宫内膜,阴道变得更角质化,并且此角质化可能同样的累及小阴唇和大阴唇的内面。动情激素对身体的影响尚不知道,但用动情激素治疗透纳氏综合病症后,乳房肥大以及腋窝和阴阜处都发生毛发,此点液晶肯定。此外,动情激素也作用于垂体前叶。第一,它们抑止卵泡刺激素的分泌以及刺激黄体肾成激素的产生。如此或能解释阻止排卵和抑制生乳。动情激素刺激子宫内膜发生增生性活动,忽然停止服用动情激素发生停药流血。此外,在孕酮产生分泌性肥厚前,必须先用一种动情激素使子宫内膜发生敏感。有些证据证明动情激素产生的停药流血,可以使子宫排出血样胎块,也可能使近产期的死胎排除。大剂量的动情激素有时用于产科诱致早产,但是这种方法不一定成功。

经闭:

  准确的诊断是很要紧的。这种疗法仅能科学的应用于治疗卵巢不发育和机能不全、子宫发育不良,或者是某些视丘下部性经闭的病例。然而,对其他种的经闭也常试用这种疗法。应用的方法有二:第一,每天给小剂量的一种动情激素以期子宫变得肥厚,对卵巢所分泌的动情激素和孕酮发生敏感;第二,给中等大剂量的一种动情激素以引起停药流血。这种方法在治疗经闭方面价值相当小,除非和孕酮合并应用。

经绝期症状:

  服用动情激素能得到良好的结果,可使面红、出汗、易受激惹和缺少生活力量等特有的病状减轻很多。某些心脏血管的疾病如高血压也有反应,经绝期关节炎也常见好转。所需要的剂量相当小,一般病例用1毫克乙烯雌酚,每日2此即可。治疗难治的病例和用镭和X线造成人工绝经之后所发生的经绝症状时,则需要大剂量。医生应熟知动情激素在老年病人可以引起流血,常发生于70岁以上的妇女。这种病例可以假定子宫内膜对动情激素敏感,发生显著的增生性肥厚而有血渗入子宫腔。

动情激素类在临床上如何应用?

女阴阴道炎和阴道炎:

  用动情激素治疗儿童的女阴阴道炎曾得到非常好的结果。动情激素用阴道坐药方式或口服均可。动情激素和青霉素一同应用得到的效果最好。对淋菌性和非淋菌性病例的效果都很好。

  同样的方法可以应用于治疗成人的某些种阴道炎,且对某些经绝后阴道炎效果特别好。习惯上,在治疗难治的滴虫感染时服用动情激素,希望阴道角质化增加以后,多感染的抵抗力。

抑止生乳:

  动情激素抑制卵泡激素的分泌已经证实,在临床上可知与促黄体激素大概相同的生乳素也被抑止,但确实抑止的方法尚在辩论中。在禁忌哺乳和分娩死婴后必须减轻乳腺胀满时,综合动情激素被广发的应用于抑止生乳。需用大剂量,用乙烯雌酚时是每次5毫克,一日3次,连用3-4天。

  不孕症:在某些不孕的病例,子宫小但没有什么特别原因时,可以给动情激素以期子宫发生肥大。对选择的病例,长期的给小剂量的动情激素,多数妇科医生都得到良好的结果。

女阴瘙痒和女阴干枯:

  患某些中经绝期女阴瘙痒时,在女阴部含动情激素油膏得到很好的结果。局部治疗可以和口服激素同时进行。然而,医生应该记住,大多数女阴瘙痒的病例并不属于这类,用这种方法治疗收效很少。用动情激素治疗女阴干枯,现在已经证明了是不满意的和不可靠的。用大剂量有时可稍好转。可以说,一般用动情激素治疗女阴干枯,痊愈的希望很小。

痛经:

  治疗痛经时可以给小剂量动情激素,为的是动情激素能引起子宫肥大。所得到的结果多不满意。较现代的方法是在行经后的一星期内,给大剂量动情激素抑制卵泡刺激素,并抑止排卵。

机能不良性子宫出血:

  一部分医生主张用动情激素能得到好的结果。一部分以为只有在月经停止后的一星期内,给大剂量以抑止排卵时,才能得到好结果,如果服用男性激素,可得到更好的结果。用动情激素治疗血崩症和月经过频是同样的情形。

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