得了急性尿潴留该如何治疗
急性尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿，但有时病因不明或梗阻一时难以解除，只能先作尿液引流，后再作处理。
1、病因治疗
下尿路梗阻病因明确时，可根据情况立即解除病因，已恢复排尿，如包皮口或尿道口狭窄，可局部切开。尿道结石行尿道取石术。因药物或低血钾引起的尿潴留，经停药、补钾后一般能恢复正常排尿。
2、紧急措施
对病因未明确，或病因未解除以前必须先进行紧急措施，以解除尿潴留。
①导尿术：
导尿术是急性尿潴留时最常用的方法，任何情况下，膀胱高度膨胀时都应导尿，以免使膀胱极度膨胀而形成无张力膀胱。导尿常采用18F~21F导尿管或Foley氏导尿管。对前列腺增生症患者，如果导尿管不能进入膀胱，可改用前端上弯的前列腺导管。膀胱颈挛缩患者，有时可于导管内置一金属导芯，使导管尖端轻度上弯，帮助导管进入膀胱。一般认为神经原性膀胱，导管较易放入膀胱。如短期内不能解除病因时，可将导管留置。尿道狭窄不能导尿时，可用尿道探子扩张尿道使患者排尿，或丝状探子引导，继之以空心眼随探子扩张引流。
②耻骨上膀胱穿刺术
应用于导尿失败后或膀胱内积存大量尿液者，以缓解急性梗阻症状，但本法偶有损伤膀胱壁静脉从而形成血肿、尿液外渗、合并感染的可能。
③耻骨上膀胱造瘘术
采用上述各种方法未奏效时，可行耻骨上膀胱造瘘引流术。取下腹部正中切口，长约5~6厘米，显露膀胱后，行膀胱穿刺减压，沿穿刺口周围，用2--0肠线作一荷包缝线，暂不结扎，在荷包缝线的中央，用尖刀刺破膀胱，置~20~24号多孔或蕈状导尿管于膀胱内，将荷包缝线束紧结扎，再用1号丝线间断缝合肌层。然后用注射器冲洗膀胱，调节导尿管深度，使注入膀胱的液体能顺利完成吸出为准。必要时耻骨后置一烟卷式引流，按层缝合切口，将造瘘管固定于皮肤上，以防滑脱。
3、神经原性膀胱的药物治疗
①α-肾上腺素能受体阻滞如酚苄明10~20毫克口服，每日3次，虽可减低括约肌张力，但不能解决膀胱逼尿肌无力，并可能造成患者尿失禁，应慎用。
②中枢兴奋如一叶荻碱能兴奋脊髓使其兴奋性增强，骶髓排尿中枢受抑制状态解除，使尿潴留消失，同时对植物神经功能紊乱有一定的调节作用。用法：8~16毫克肌注，每日1~2次，用药后1~6天能自动排尿。
③三环抗抑郁药如丙咪嗪能增强脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺的功能，主要通过抑制神经突触前膜的重摄取或促进其释放而发挥作用，并有抗胆碱及α-肾上腺素能受体组织作用。50毫克/天，口服。
④拟胆碱类药物如氨甲酰胆碱的作用与乙酰胆碱相似，但作用较强而持久，因为它不受胆碱脂酶的破坏。由于此药稳定，故它不仅能注射，同时也能口服，口服用0.5~1毫克，肌注0.25毫克。
